Its. Vih Sida

EL DESARROLLO DE LA EPIDEMIA.

El desarrollo de la epidemia del VIH/SIDA está asociado con desigualdades sociales expresadas en accesos
diferenciales a oportunidades de protección y cuidado de la salud, en diferentes contextos socioeconómicos. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó para el año 2000 unos 40 millones de infectados con el VIH en el
mundo, de los cuales más de 90%vivían en países pobres, donde las tasas de infección tenderán a aumentar por
la deficiente oferta de sistemas sanitarios y los limitados recursos preventivos y asistenciales. 1
La epidemia del VIH/SIDA también se asocia con desigualdades de clase social debido a que la prevalencia del
VIH y la incidencia del SIDA son mayores en áreas donde la población pertenece a estratos socioeconómicosinferiores, como es el caso de México. 2
Las diferencias de género son otra expresión de las desigualdades asociadas con la epidemia, puesto que son un componente central en las posibilidades de lograr posiciones socioeconómicas de mayor o menor privilegio. Estas diferencias implican una mayor probabilidad de que los hombres transmitan el VIH a sus parejas sexuales mujeres 3 y en mayor medida encontextos de pobreza.
La epidemia ha tenido efectos importantes en la población adolescente y joven de América Latina y El Caribe. La
Organización Panamericana para la Salud (OPS) estimó en 1997 que la mitad de todas las nuevas infecciones se
presentaban en personas menores de 25 años de edad y que la mayoría se infectaba por la vía sexual. 4
En México se reportaron 32 802 casos de SIDA de marzo de1983 al 1 de octubre de 1997, con una razón
Hombre/mujer de 6:1. Para ese mismo periodo, Jalisco, estado cuya capital es la ciudad de Guadalajara, era la
tercera entidad federativa con más casos (11.5% del total) y con una tasa de incidencia de 65.4 por 100 000
habitantes. Del total de casos del país, 1.6% se ubicaron en el grupo de adolescentes de 15 a 19 años de edad,
grupo en el cualpredominaba la vía de transmisión sexual. 5
El porcentaje de casos en adolescentes de 15 a 19 años de edad reconocidos con SIDA en ese periodo debe
asociarse con el porcentaje de casos informados en el grupo de 20 a 29 años de edad que abarcaba 30%. 5 La
asociación debe apreciar la existencia de un periodo prolongado de latencia entre la seroconversión en VIH y las
manifestaciones del SIDA que puededurar entre dos y 11 años, 6 lo cual llevaría a pensar que una importante
proporción de casos del grupo de 20 a 29 años de edad pudo haberse infectado con el VIH durante su
adolescencia.
Algunos estudios que aportan datos sobre conocimientos del VIH/SIDA en adolescentes y jóvenes urbanos de
México, tuvieron hallazgos diferenciales. Uno de estos estudios reportó niveles altos de conocimientosen
población abierta, 7 estudiantes, 8,9 homosexuales y bisexuales varones; 10 mientras que otros hallaron niveles
regulares de conocimientos en población abierta 11 y estudiantes. 12 Los distintos hallazgos mencionaron que
existía un menor grado de conocimientos sobre formas de transmisión del VIH.
La calificación del nivel de conocimientos en esos estudios se hizo sobre la base delporcentaje de respuestas
correctas en escalas prefijadas por investigadores, en función de su correspondencia con modelos biomédicos
considerados como válidos. Al contrario de esos estudios, en el presente trabajo se aplicará como criterio de
evaluación de conocimientos un modelo de consenso cultural, 13 orientado a identificar si hay o no un sistema
homogéneo de conocimientos sobre el VIH/SIDA, apartir de las respuestas originales por parte de los informantes
a un cuestionario estructurado.
El modelo de consenso cultural es una aproximación formal que define el consenso como un patrón alto de
correspondencia en las respuestas de los informantes, de un mismo grupo cultural, a las preguntas de un
cuestionario referido a un tema específico. En este sentido, es un modelo que estima: a) la...