jesus

Rev Bras Anestesiol
2011; 61: 2: 137-142

ARTÍCULO DE REVISIÓN

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Citocinas y Dolor
Caio Marcio Barros de Oliveira 1, Rioko Kimiko Sakata, TSA 2, Adriana Machado Issy 3, Luis Roberto Gerola 4,
Reynaldo Salomão 5
Resumen: de Oliveira CMB, Sakata RK, Issy AM, Gerola LR, Salomão R ­ Citocinas y Dolor.
–
Justificativa y objetivos: Las citocinas son sustanciasnecesarias para la respuesta inflamatoria, favoreciendo la cicatrización apropiada de la
herida. Sin embargo, la producción exagerada de citocinas proinflamatorias a partir de la lesión puede manifestarse sistémicamente con la inestabilidad hemodinámica o disturbios metabólicos. El objetivo de esta revisión fue describir los efectos de las citocinas en el dolor.
Contenido: Este artículo intenta haceruna revisión de los efectos de las citocinas en el dolor. En enfermedades que se manifiestan con un proceso inflamatorio agudo o crónico, las citocinas pueden ser reconocidas por las neuronas y utilizadas para desencadenar diversas reacciones
celulares que influyen en la actividad, proliferación y sobrevida de la célula inmunológica, como también en la producción y en la actividad de
otrascitocinas. Las citocinas pueden ser proinflamatorias y antiinflamatorias. Las proinflamatorias tienen una relación con la fisiopatología de los
síndromes dolorosos. Ya se han descrito las células que segregan las citocinas, las citocinas proinflamatorias (IL-1, IL-2, IL-6, IL-7 y FNT) y antiinflamatorias (IL-4, IL-10, IL-13 y FTCβ), las funciones de cada citocina y también cómo ocurre la acción de esassustancias en el proceso del dolor.
Conclusiones: Las citocinas desempeñan un rol muy importante en el dolor, actuando por medio de diferentes mecanismos en varios locales
de las vías de transmisión del dolor.
Descriptores: DOLOR: Nociceptores; Citocinas.
[Rev Bras Anestesiol 2011;61(2): 138-142] ©Elsevier Editora Ltda.

INTRODUCCIÓN
Las citocinas son polipéptidos o glucoproteínasextracelulares,
hidrosolubles, variando entre 8 y 30 kDa. Se generan por medio de diversos tipos de células en la región de la lesión y por
células del sistema inmunológico a través de la activación de
proteinocinasas activadas por mitógeno. A diferencia de las
hormonas clásicas, las citocinas no se almacenan como moléculas preformadas, y actúan especialmente por mecanismos
paracrino (en célulasvecinas) y autocrino (en las propias células productoras)  1,2. Diferentes tipos de células segregan la
misma citocina, y una única citocina puede actuar en diversos
tipos de células, fenómeno denominado pleiotropía. Las citocinas son redundantes en sus actividades, o sea, acciones similares pueden ser desencadenadas por diferentes citocinas. A
menudo se forman en cascada, o sea, una citocinaestimula
sus células blanco para que produzcan más citocinas  3. Esas
sustancias están vinculadas a receptores específicos, activando mensajeros intracelulares que regulan la transcripción géni-

Recibido por la Asignatura de Anestesiología, Dolor y Cuidados Intensivos de la Escuela
Paulista de Medicina de la Universidad Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP), SP
1. Anestesiólogo, Especializado enDolor por la EPM/UNIFESP
2. Coordinadora del Sector de Dolor de la Asignatura de Anestesiología, Dolor y Cuidados
Intensivos de la EPM/UNIFESP
3. Profesora Adjunta de la Asignatura de Anestesiología, Dolor y Cuidados Intensivos de
la EPM/UNIFESP
4. Doctor – Profesor Asociado
5. Doctor – Profesor Titular

ca. Así, las citocinas influyen en la actividad, la diferenciación,
la proliferación yla sobrevida de la célula inmunológica, como
también regulan la producción y la actividad de otras citocinas,
que pueden aumentar (proinflamatorias) o atenuar (antiinflamatorias) la respuesta inflamatoria. Algunas citocinas pueden
tener acciones pro- (Th1) o antiinflamatorias (Th2), a tono con
el microambiente en que se encuentran. Entre las consideradas
proinflamatorias, tenemos las...