Juridico

Formulario IVE TC-01 TARJETAS DE CREDITO Formulario para inicio de relaciones Persona o Empresa Individual
Solicitud No.: Agencia: Vendedor: Fecha

DATOS DEL PRODUCTO O SERVICIO SOLICITADO
TIPO DE TARJETA SOLICITADA EMISION: OTRAS OPERACIONES CON EL GRUPO FINANCIERO

OTRAS TARJETAS DE CREDITO QUE POSEA

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
Primer Apellido Primer Nombre Fecha Nacimiento Tipode Documento Dirección particular completa: País: Apartado Postal: Tiempo de vivir en residencia Años: Meses: Donde desea recibir su correspondencia Depto.: Ruta: Tipos de vivienda Municipio: Segundo Apellido Segundo Nombre Nacionalidad Número Apellido Casada Tercer Nombre Profesión u Oficio Lugar de Emisión

Donde desea recibir su tarjeta

Sexo NIT Nombre en la tarjeta

Estado CivilTeléfono de casa

Dependientes Fax

E-mail Celular

SOLICITUD DE TARJETA DE CREDITO
TARJETA NO: Solicitud No. Agencia: Vendedor: Fecha

DATOS DEL CONYUGUE
Primer Apellido Fecha de Nacimiento Nacionalidad Segundo Apellido Número de Cédula Nombre de Empresa Primer Nombre Extendida en Fecha Ingreso Segundo Nombre Profesión Salario Base Ingreso T Ingreso

GARANTIAS
Posee Vehículo
Marca ModeloPlacas No:

Bien Inmueble Finca: Folio:

Valor Registrado: Libro: Departamento:

REFERENCIAS DEL SOLICITANTE
BANCARIAS (Nombres de los bancos) Teléfono Tipo

Nombre del patrono anterior, si su estabilidad es menor a 6 meses

Fecha Ingreso

Fecha Salida

Teléfono

Personales (Nombre de dos personas que no sean sus familiares)

Teléfono

Familiares (Nombre de dos familiares queno vivan con usted)

Teléfono

INFORMACION ECONOMICO FINANCIERA DEL SOLICITANTE
Actividad económica del solicitante Origen de sus Ingresos Nombre de la empresa Dirección País Fecha Ingreso Objeto de la empresa Teléfono Sector
CONTRATO PARA LA EMISION Y USO DE LA TARJETA DE CREDITO

Puesto que desempeña

Teléfono

Departamento

Municipio

Ruta Bonificación Patente Ingresos

Apdo.Postal

Fax

Salario Base Fecha Inicio Fax

Total Ingresos NIT Egresos

Firma del Solicitante

Firma del Solicitante Adicional

Código y firma del empleado responsable que lleno la información

Código y firma de quien autoriza la operación

Código y firma del empleado responsable de la verificación de la información

Base Legal: Art. 21 de la Ley Contra el Lavado de Dinero uOtros Activos, Decreto número 67-2001 del Congreso de la República y 12 de su Reglamento, contenido en Acuerdo Gubernativo número 118-2002, de la Presidencia de la República. El BANCO DE DESARROLLO RURAL, SOCIEDAD ANONIMA, en adelante referido simplemente como BANRURAL y la persona cuyos datos de identificación personal se consignan en el formulario IVETC-01, que obra en el anverso de esta hoja, enadelante llamado EL TARJETAHABIENTE, por este medio en forma voluntaria celebramos CONTRATO PARA LA EMISION Y USO DE LA TARJETA DE CREDITO, conforme las cláusulas siguientes: PRIMERA: BANRURAL pone a disposición de EL TARJETAHABIENTE un crédito en cuenta corriente hasta por el monto de ___________, mismo que podrá ser ampliado mediante resolución bancaria, surtiendo efecto dicha ampliación, a partirde la notificación de la misma. La línea de crédito podrá ser utilizada mediante Tarjeta de Crédito para pago de bienes y servicios o bien para efectuar retiros en efectivo en los establecimientos afiliados o cajeros automáticos, las operaciones podrán ser en el territorio nacional o fuera del mismo, en moneda nacional o extranjera , según sea autorizado. EL TARJETAHABIENTE podrá solicitartarjetas adicionales, cuyos consumos en total, no sobrepasarán en ningún caso, el monto total de la línea de crédito autorizada. El uso de las tarjetas de crédito por EL TARJETAHABIENTE o por las personas que el autorice implica la aceptación que las mismas tienen un límite de disponibilidad y un procedimiento de consulta. EL TARJETAHABIENTE exime a BANRURAL de cualquier responsabilidad que resultara...