Karina

VI CAPITULO VI
Atención integral centrada en la madre
y el niño después del nacimiento
Salud Sexual y Reproductiva 220
Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Las madres y las familias deberán ser siempre tratadas con cariño, respeto y
dignidad.
Sus puntos de vista, creencias y valores en relación al auto cuidado y el cuidado del
niño deberán sercontemplados y salvo en aquellas ocasiones que puedan resultar
nocivos, se negociará en forma respetuosa con ella y su familia el cambio necesario en
base a información veraz y oportuna. Se espera que las madres puedan tomar siempre
las decisiones sobre su propio cuidado o tratamientos necesarios.
La buena comunicación es esencial. Los cuidados y la información considerarán el
idioma apropiado y lasprácticas culturales de la madre, teniendo en cuenta necesidades
especiales por discapacidades físicas, cognitivas o sensoriales.
CAPACIDADES DEL PERSONAL
El personal que cuida a ambos debe tener competencias demostradas y experiencia para
• realizar la valoración y reconocer signos de alarman en la madre y el recién
nacido,
• apoyar en el inicio y mantenimiento de la lactancia,
•reconocer signos y síntomas de problemas de salud mental de la madre,
• reconocer los riesgos, signos y síntomas de violencia doméstica y abuso infantil,
• identificar los recursos disponibles para que la madre obtenga consejo y apoyo.
UN NIÑO SALUDABLE:
Se alimenta y succiona bien el seno.
Descansa entre lactadas y se despierta para alimentarse. No está excesivamente
irritable.
Tiene un colornormal para su etnia (no excesivamente amarillo), moviliza el intestino y
orina varias veces al día (sus pañales cada 3 horas están mojados).
Sus controles vitales normales son:
• Frecuencia respiratoria entre 30 y 60 respiraciones por minuto.
• Frecuencia cardíaca entre 120 y 160 latidos por minuto.
• Temperatura en el entorno de los 37º C (axilar o inguinal).
CUIDADOS COMUNES EN LAS PRIMERAS 6HORAS
Desde la atención inmediata al parto los cuidados deben ser conjuntos:
A la madre:
• Medir la presión arterial y anotarla en la historia clínica.
• Anotar la primera micción post parto o cesárea.
• Animarla para que comience a movilizarse.
• Hablar con ella acerca de como vivió el parto y como se siente.
• Informar sobre las características y evolución normal de las pérdidasvaginales,
de la episiotomía, desgarros o la cicatriz de la cesárea (si corresponde), de las
mamas y la lactancia.
• Describir los principales signos de alerta y vigilar con atención aquellas
condiciones que pueden poner en riesgo la vida de la madre. (ver cuadro 34).
• En las madres obesas considerar el riesgo de trombo embolismo por reposo en
cama.
• En las Rh negativas no inmunizadas con reciénnacido Rh + proceder a la
inmediata administración de la correspondiente dosis de gammaglobulina según
normas locales.
• Orientar y facilitar el acceso a métodos de planificación familiar.
• Mujeres que no estén inmunizadas contra el tétanos o contra la rubéola, deberán
ser inmunizadas antes del alta.
Continuo de Atención de la Mujer y el Recién Nacido 221
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Al bebe:
• No separarlo de su madre sin un motivo fundamentado para el beneficio del bebe
o de su madre.
• Promueva que estén cerca físicamente.
• Promueva la colocación temprana del bebé al pecho si la madre lo desea.
• Si es primípara, explíquele que al principio no todas las madres se sienten
con fuerzas y deseo de cuidar a sus bebes las 24 horasdel día y que eso va
cambiando los primeros dias.
• Acompañe a la madre sugiriéndole como poner a su niño a mamar, sin tocar sus
senos y respetando su pudor natural.
• Informe de las ventajas de mantener la alimentación al pecho exclusiva y que si
tiene molestias al inicio de la lactada es normal pero serán pasajeras.
• No administre otra leche que no sea la de su propia madre sin la...