La cesárea puede ser un procedimiento electivo o de emergencia
Páginas: 9 (2180 palabras)
Publicado: 2 de marzo de 2011
Descripción de una cesárea
Una cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.
La cesárea puede ser un procedimiento electivo o de emergencia.
Las causas comunes para realizar una cesárea incluyen:
1.Evolución insuficiente en el trabajo de parto
2. Presunto sufrimiento fetal
3. Cirugía uterina previa
4. Muy bajo peso al nacer
5. Mala presentación del feto (p.ej.: presentación transversa, podálica)
6. Placenta previa
7. Desprendimiento placentario
8. Embarazo múltiple
9. Presunta desproporción fetopélvica
10. Prolapso del cordón;
11. Preeclampsia grave, síndrome de HELLP oeclampsia;
12. infecciones maternas (p. ej., VIH, Herpes simple activo.
13. Elección de la madre
Las indicaciones menos comunes incluyen defectos de coagulación fetales y algunas anomalías fetales.
La preparación preoperatoria incluye una evaluación clínica; Análisis de sangre como la hemoglobina, el grupo Rhesus y un cribado de anticuerpos, pruebas de sífilis y VIH, y prueba de compatibilidad de lasangre en casos de alto riesgo, evaluación de anestesia; restricción de alimento en las intervenciones para reducir el volumen o la acidez de los contenidos del estómago, profilaxis antibiótica y profilaxis antirretroviral para mujeres con pruebas positivas para VIH que aún no reciban tratamiento antirretroviral.
Se coloca una sonda urinaria, y puede rasurarse el vello en la región de laincisión cutánea propuesta.
En el quirófano, se verifica la ubicación, presentación y posición del feto, y se confirma la presencia de latidos fetales. Se revisa la indicación para la
Cesárea, dado que la situación obstétrica puede haberse modificado a partir del momento en que se tomó la decisión original.
La preparación incluye la capacidad de optar por cesáreas de emergencia dentro de untiempo limitado. La analgesia regional (espinal y epidural) ha reemplazado ampliamente a la anestesia general en muchos servicios. Cuando otros métodos no se encuentran disponibles o no son seguros, puede utilizarse la infiltración analgésica local.
El cuidado postoperatorio incluye un chequeo regular de los signos vitales y de la diuresis, y de los signos de relajación uterina y hemorragia.Las principales complicaciones de la cesárea son el daño intraoperatorio a los órganos como la vejiga o los uréteres, complicaciones anestésicas, hemorragia, infección y tromboembolismo.
La mortalidad materna es mayor después de una cesárea que en un parto vaginal a pesar de que es difícil de saber hasta qué punto esto se debe a la operación o a la causa de la operación. La taquipnea transitoriadel recién nacido es más común después de una cesárea, y no se descarta un parto traumático. Los riesgos a largo plazo incluyen un riesgo aumentado de placenta previa, desprendimiento placentario y ruptura uterina.
A lo largo de los años, se han desarrollado muchas variaciones en la técnica de la cesárea.
1. La posición de la mujer puede ser supina o con una inclinación lateral
2. Laincisión cutánea puede ser vertical (línea media o paramediana) o abdominal inferior transversal
3. El peritoneo de la vejiga puede reflejarse de forma descendente o no.
4. La incisión uterina puede ser el segmento inferior transversal el segmento inferior de línea media o el segmento superior.
5. El útero puede abrirse con bisturí, tijera, por medio de una disección sin corte, o con eluso de grapas absorbibles.
6. La placenta puede retirarse manualmente o con tracción del cordón, y el permitir el sangrado del cordón se ha empleado para contribuir al desprendimiento placentario.
7. El útero puede ser liberado desde la cavidad abdominal o dejarlo en posición durante la reparación.
8. El útero puede cerrase con suturas interrumpidas o continuas en una, dos o tres capas....
Una cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.
La cesárea puede ser un procedimiento electivo o de emergencia.
Las causas comunes para realizar una cesárea incluyen:
1.Evolución insuficiente en el trabajo de parto
2. Presunto sufrimiento fetal
3. Cirugía uterina previa
4. Muy bajo peso al nacer
5. Mala presentación del feto (p.ej.: presentación transversa, podálica)
6. Placenta previa
7. Desprendimiento placentario
8. Embarazo múltiple
9. Presunta desproporción fetopélvica
10. Prolapso del cordón;
11. Preeclampsia grave, síndrome de HELLP oeclampsia;
12. infecciones maternas (p. ej., VIH, Herpes simple activo.
13. Elección de la madre
Las indicaciones menos comunes incluyen defectos de coagulación fetales y algunas anomalías fetales.
La preparación preoperatoria incluye una evaluación clínica; Análisis de sangre como la hemoglobina, el grupo Rhesus y un cribado de anticuerpos, pruebas de sífilis y VIH, y prueba de compatibilidad de lasangre en casos de alto riesgo, evaluación de anestesia; restricción de alimento en las intervenciones para reducir el volumen o la acidez de los contenidos del estómago, profilaxis antibiótica y profilaxis antirretroviral para mujeres con pruebas positivas para VIH que aún no reciban tratamiento antirretroviral.
Se coloca una sonda urinaria, y puede rasurarse el vello en la región de laincisión cutánea propuesta.
En el quirófano, se verifica la ubicación, presentación y posición del feto, y se confirma la presencia de latidos fetales. Se revisa la indicación para la
Cesárea, dado que la situación obstétrica puede haberse modificado a partir del momento en que se tomó la decisión original.
La preparación incluye la capacidad de optar por cesáreas de emergencia dentro de untiempo limitado. La analgesia regional (espinal y epidural) ha reemplazado ampliamente a la anestesia general en muchos servicios. Cuando otros métodos no se encuentran disponibles o no son seguros, puede utilizarse la infiltración analgésica local.
El cuidado postoperatorio incluye un chequeo regular de los signos vitales y de la diuresis, y de los signos de relajación uterina y hemorragia.Las principales complicaciones de la cesárea son el daño intraoperatorio a los órganos como la vejiga o los uréteres, complicaciones anestésicas, hemorragia, infección y tromboembolismo.
La mortalidad materna es mayor después de una cesárea que en un parto vaginal a pesar de que es difícil de saber hasta qué punto esto se debe a la operación o a la causa de la operación. La taquipnea transitoriadel recién nacido es más común después de una cesárea, y no se descarta un parto traumático. Los riesgos a largo plazo incluyen un riesgo aumentado de placenta previa, desprendimiento placentario y ruptura uterina.
A lo largo de los años, se han desarrollado muchas variaciones en la técnica de la cesárea.
1. La posición de la mujer puede ser supina o con una inclinación lateral
2. Laincisión cutánea puede ser vertical (línea media o paramediana) o abdominal inferior transversal
3. El peritoneo de la vejiga puede reflejarse de forma descendente o no.
4. La incisión uterina puede ser el segmento inferior transversal el segmento inferior de línea media o el segmento superior.
5. El útero puede abrirse con bisturí, tijera, por medio de una disección sin corte, o con eluso de grapas absorbibles.
6. La placenta puede retirarse manualmente o con tracción del cordón, y el permitir el sangrado del cordón se ha empleado para contribuir al desprendimiento placentario.
7. El útero puede ser liberado desde la cavidad abdominal o dejarlo en posición durante la reparación.
8. El útero puede cerrase con suturas interrumpidas o continuas en una, dos o tres capas....
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