La Cultura

EL CUIDADO DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE EN ESTADO CRÍTICO UNA PERSPECTIVA BIOÉTICA

FECHA DE RECEPCIÓN: 5-12-2008
FECHA DE ACEPTACIÓN: 13-01-2009

Elizabeth Gómez-Londoño1
1 Enfermera. Master en Bioética. Docente, Facultad de Enfermería, Universidad de La Sabana, Chía, Cundinamarca, Colombia.elizabeth.gomez@unisabana.edu.co

RESUMEN
Este análisis parte de la aclaración de unos conceptosbásicos que permiten tener un marco de referencia: la salud como la armonía o el balance entre lo físico, mental, social, espiritual y el medioambiente donde vive y se desarrolla la persona; la enfermedad como la desintegración o ruptura de la unidad de la persona; y el cuidado de enfermería.
Se examinan algunos efectos de la enfermedad no solo en el paciente sino también en el profesional deenfermería, y los factores generadores de estrés dentro de una unidad de cuidado crítico.
Los principios bioéticos de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia son relacionados con algunos valores del profesional de enfermería: el respeto a la intimidad y a la privacidad, la capacidad de escucha, la confidencialidad, la veracidad y el principio de no abandono.
A luz de estos principios seestudia el concepto de futilidad teniendo en cuenta los siguientes factores: la utilidad fisiológica, el  pronóstico de la enfermedad y la valoración del beneficio.
Como la muerte es una posibilidad diaria y presente en las unidades de cuidado intensivo, no se puede dejar de lado el tema de morir dignamente, pues además este hecho se ha desplazado del hogar a las instituciones hospitalarias,dejando de ser un proceso natural. Es una obligación del profesional de enfermería liderar el respeto de los derechos del enfermo terminal, los cuales contribuyen a una muerte digna adecuadamente entendida.
Este análisis puede ayudar a exaltar la condición humana de quienes trabajan en áreas de la salud, que se pone aprueba en la atención cotidiana de un paciente crítico o terminal.
PALABRASCLAVE: salud, enfermedad, cuidado de enfermería, cuidado crítico, futilidad, muerte digna.

ABSTRACT
The article offers an analysis based on a clarification of several fundamental concepts that offer a frame of reference: health as a balance or harmony between what is physical, mental, social and spiritual and the environment where a person lives and develops; illness as disintegration or a rupture ofthe unity of the person; and nursing care. The effects of illness on the patient and the nursing professional are examined, as are the factors that cause stress in a critical-care unit.
The bioethical principles of charity, no malice, autonomy and justice are compared to some of the values found in professional nursing, such as discretion and respect for privacy, the ability to listen,confidentiality, truthfulness and the principle of non-abandonment The concept of futility is examined in light of those principles, taking into account factors such as physiological utility, prognosis of the illness and assessment of the benefit.
Because death is a daily possibility and occurs in intensive care units, the subject of dying with dignity cannot be ignored. Death has been displaced from thehome to the hospital, and has ceased to be a natural process. The professional nurse is obliged to take the lead in ensuring respect for the rights of terminally ill patients, which contribute to a dignified death that is understood properly.
This analysis can help to extol the human condition of those who work in health areas, which is put to the test during the daily care of patients who arecritically or terminally ill.
KEY WORDS: Health, illness, nursing care, critical care, futility, dignified death.

RESUMO
Esta análise aclara conceitos básicos que permitem ter um quadro de referência: a saúde como harmonia ou balance entre o físico, mental, social, espiritual e o ambiente onde vive e desenvolve-se a pessoa; a doença como desintegração o ruptura da unidade da pessoa; o cuidado...