LA ENTREVISTA PSIQUIATRICA

INFORME PSICOPATOLÓGICO

Historia clínica

Datos de Filiación:
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Nombre: Paulina Félix Flores

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Edad: 68 años

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Estado civil: Viuda

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Hijo: 10 hijos (4hombres y 6 mujeres)

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Sexo: Femenino

Grado de Instrucción: Analfabeto

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Ocupación: Agricultor

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Lugar de nacimiento: Tayabamba –Pátaz

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Religión: Cristiana Evangélica

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Domicilio: Simbal

Motivo de consulta:
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SíntomasPrincipales:

Motivos de consulta: Inflamación de la pierna izquierda por
una caída ocasionándole:
Desmayo
Mareos
Baja hemoglobina(anemia)

Problema Actual:
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Enfermedades Actuales:

Tiempo deenfermedad:
Inflamación en la pierna izquierda lo tiene desde ya hace una semana
exactamente 5 días.
Forma de Inicio:
Bajo nivel de hemoglobina
alimentación irregular.

inicio a raíz del nacimiento de suúltimo y una

Curso:
Estacionario ya que es controlado con una buena alimentación.
 
La paciente refiere que presenta como principal molestia mareos que se dio a
causa de una fuerte caída la que hizo que letermine ocasionando también una
inflamación en la pierna izquierda. Posteriormente, se le hicieron análisis en la
que se dio como resultado un cuadro de anemia (hemoglobina baja).

AntecedentesRelevantes
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Historia familia personal
Historia familiar:

Sus padres fallecieron, 3 hijos residen actualmente en lima, Fiorella de 34 años la paciente expresa lo siguiente
que ella es siempre seria ynunca mantiene una conversación aparte de contarnos de su carácter manifiesta
también: “Me entere que estaba embarazada de mi 7ma hija a los 4 meses y tomaba medicamentos lo que
probablemente esoocasiono esa personalidad de mi hija”.
 
 
5.2 Historia personal
 
5.2.1 Historia personal biográfica
 
Sus embarazos que fueron 10 llegaron a ser naturales, sus condiciones de embarazo no presentaronninguna
complicación, no ingirió ningún medicamento, con su pareja mantiene una relación agradable y sostenible.
 
5.2.2 Historia Patológica
Debido a su hospitalización se le sometió a la paciente a una...