la familia vision necesaria

La Familia. Una visión necesaria para la Atención
Primaria de Salud.

Siendo la familia el objeto de estudio de la medicina familiar, junto al individuo, la comunidad y el ambiente, y es en su interior donde se produce eventos vitales que influyen en el proceso de salud – enfermedad y que inciden en la satisfacción de las necesidades biológicas, afectivas, educativas y económicas entre otros,de sus integrantes, en relación con la comunidad donde se forma, se transforma y se disuelve o en otra a la cual puede migrar. Se hace necesario conceptuar, conocer y hacer una revisión de la evolución de la familia, clasificaciones, etapas y crisis que se le presentan para que el Equipo Básico de Salud (EBS) pueda desarrollar en forma oportuna atención primaria en su interior.

A pesar de laposición fundamental que ocupa la familia en la sociedad, no suele estudiarse desde la salud pública, la interrelación compleja entre la familia y la salud está mal documentada y la información disponible revela muy pocos datos del entorno familiar (Organización Panamericana de la
Salud para el año 2003).

Este artículo nos muestra la evolución histórica de la familia desde el período detransición entre lo estrictamente animal y lo humano desde las primeras manifestaciones de organización social (gens, dan, tribus y otros). La forma más antigua de familia es la consanguínea, en ella las elaciones se establecían entre hijos, primos, nietos y todos, aún en nuestros días se reconocen descendencias consanguíneas, generadoras de enfermedades genéticas, campo donde debe intervenir elasesoramiento genético.

Desde la época del salvajismo también se describe el surgimiento de la familia punalúa donde se reconoce exclusivamente el derecho materno, se desconoce quién es el padre. En la época de la barbarie a familia sindiásmica, donde existe un matrimonio sindiismo, caracterizado por ser una pareja débil que permite que tanto el hombre como la mujer tengan relaciones sexuales conotros sin que esto constituya problema alguno. En la civilización aparece el llamado matrimonio monogámico es la primera forma de organización familiar basada en uniones puramente económicas y no en condiciones naturales como las anteriores. La aparición de la sociedad capitalista, significó el fortalecimiento del interés económico en el matrimonio de la clase burguesa.En el socialismo elmatrimonio de la clase proletaria no se rige por el criterio socio - económico y sí por las relaciones de amor y camaradería y, además, la independencia
económica de la mujer, por estar incorporada a la actividad laboral y compartir así la manutención del hogar. La familia monogámica se mantiene hasta la actualidad y es lo que Engels definía como familia individual moderna.

El concepto de familia haido teniendo diferentes definiciones dependiendo de la cultura características de la época, a los intereses que en torno a ella se mueven y a las intenciones de cada sociedad. En ésta síntesis retomaré el concepto del Manual para la Intervención en la Salud Familiar, donde se plantea a la familia como "Grupo de personas que comparten vínculos de convivencia, consanguinidad, parentesco y afecto queestá condicionado por los valores socioculturales en los cuales se desarrolla ", excluye esta definición otros caso que también requieren atención de salud pero que no constituyen un grupo familiar, por ejemplo el hogar unipersonal y grupos de personas que conviven sin establecer relaciones familiares (becados, alquilados, albergados y otros). Hay que reconocer a la familia como sistema formada asu vez por otros subsistemas:
Conyugal: relaciones que se establecen entre los integrantes de la pareja (padres).
Parental: relaciones que se establecen entre los padres y los hijos.
Fraterno: reacciones que se establecen entre los hermanos.
Para comprender que la familia es un sistema tengamos presente que está en constante interacción con el medio ambiente, la comunidad, las instituciones...