La fase del preoperatorio

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  • Publicado : 24 de enero de 2012
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Preoperatorio.
La fase del preoperatorio comienza con la decisión de efectuar la intervención quirúrgica y termina con el transporte del individuo al quirófano. La diversidad de actividades en este lapso, pueden ser considerables, por ejemplo la valoración inicial o línea de base del sujeto (parámetros basales), la entrevista en el preoperatorio (historia clínica) o preparación del paciente parala anestesia que recibirá y para la intervención que se le practicará.
Es importante en este punto explicar detalladamente al paciente y/o familiares, los riegos, beneficios y posibles complicaciones de la intervención, así como el procedimiento paso a paso.
En este periodo se efectúa todas las preparaciones, tanto administrativas, como clínicas del paciente sometido a cirugía.
Preparaciónpre-operatorio:
Dieta; El ayuno debe ser de 8-10 horas antes de la operación. La presencia de líquidos y alimentos en el estómago aumenta la posibilidad de que el paciente aspire el contenido gástrico en caso de que vomite mientras se encuentra anestesiado.
Preparación intestinal; la noche anterior de la operación se aplica un enema de limpieza con esto se pretende:* Evitar la defecación involuntaria durante la anestesia.
* Evitar heridas de clon.
* Sobre distenciónabdominal.
Preparación de la piel: El objetivo es liberar la zona operatoria de todos los posibles contaminantes y patógenos. En muchos casos basta con utilización de una ducha con jabón germicida y una tricotomía.
Exámenes pre-operatorios:
Según sea la cirugía que se practica, los exámenes varia pero podemos destacar algunos exámenes de rutina que son:
* Examen de sangre: hemograma, VHS, ElBUN la creatinemia los electrolitos, la prueba de coagulación (recuento de plaquetas, TTPK, TTPA) glicemia.
* Exámenes de orina: Sedimentación de orina creatinuria.
* Exámenes radiológicos: Tomografía Axial computarizada, Resonancia magnética nuclear, ectomografia, mamografía.
Valoración de enfermería preoperatoria: es necesario recabar información durante el periodo preoperatorio,antecedentes del paciente que sean susceptibles de utilizar en nuestra atención tanto intra como post.
-Datos subjetivos:
* Conocimientos y experiencia previas compresión de la cirugía propuesta.
* Preparación psicológica.
* Medicamentos que puedan interferí con la anestesia, alergias.
* Evaluación nutricional.
* Problemas de estreñimiento o micción.
* Uso de elementosprotésicos.
Datos objetivos:
* Patrones de lenguaje.
* Evasión de los temas de la cirugía.
* Grado de interacción con los demás.
* Comportamiento.
* Estatura, peso, signos vitales.
Ingresos de enfermería:
* Fecha, hora, Nº de ficha,
* Identificación del Px
* Antecedentes mórbidos.
* Prótesis.
* Alergias.
* Drogas o medicamentos de uso habitual.
* Otros.Trans-operatorio
Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano y termina cuando se pasa al paciente al quirófano. Durante este periodo es donde se realiza la anestesia y la cirugía propiamente tal.
Identificación del paciente: La identificación del paciente es esencial, debe realizarse con sumo cuidado y prevenir problemas graves (se han presentado casos que se han puesto en la mesa deoperaciones al paciente equivocado) para evitar equivocaciones se debe corroborar:
* Preguntar directamente al paciente su nombre.
* Checar datos en el brazalete de identificación.
* Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos.
* Checar lista de verificación pre-operatoria.
* Conformar la técnica quirúrgica que se le va a...
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