La Mujer En La Sociedad Panameña

Facultad de Salud y Rehabilitación Integral

Instrumentación Quirúrgica

Procedimientos Quirúrgicos II

Esofagostomia Cervical

Elaborado por: Karen Alonso
Ana De Los Santos
Kathia Oses
Jean Carlos Martínez

Trabajo sometido a la consideración del
Profesor: José Ángel Castillo

Martes 16 de Octubredel 2012.

Introducción

La esofagostomía cervical consiste en la inserción de un tubo en una incisión de la porción cervical del esófago, que se realiza por delante del músculo esternocleidomastoideo y está indicada en lesiones que provocan trastornos de la deglución, como son las afecciones neuromusculares y los tumores de cabeza y cuello con obstrucción por encima del esófago cervical.Como complicaciones se reportan las infecciones de la zona quirúrgica, hemorragias, aspiración, lesión de tráquea, lesión del nervio laríngeo recurrente, fístulas y dislocación del tubo.

* OBJETIVO GENERAL
* Definir que es la Esofagostomia y las técnicas a realizar.

* OBJETIVOS ESPECIFICOS

* Recordar la anatomía y la del esófago.
* Explicar que es la Esofagostomia.
*Saber cuáles son los tipos de Esofagostomia
* Mencionar los instrumentos a utilizar en la Cirugía de Esofagostomia.
* Definir la diferencia entre Esofagostomia con gastrostomía y traqueotomía.

* ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL ESÓFAGO
1. Topografía y relaciones
El esófago es un órgano tubular de unos 2 cm de diámetro y 22-25 cm de longitud en el adulto, aunque existen ampliasvariaciones interindividuales y por sexo. Comienza y termina por dos esfínteres (esofágico superior e inferior) que lo independizan de la faringe y del estómago, respectivamente.
A lo largo de su trayecto se aloja, sucesivamente, en el cuello (esófago cervical), tórax (esófago torácico) y, finalmente, durante un corto recorrido, en el abdomen (esófago abdominal), al que accede a través del hiato deldiafragma. Comienza en el cuello, a continuación de la faringe, y desciende hasta el abdomen para unirse al estómago en el cardias. En su trayecto descendente cruza tres compartimentos: cuello, tórax y abdomen. Esta progresión es la que ha llevado a dividirlo en tres segmentos: el cervical, el torácico y el abdominal.

* Esófago cervical.
Comienza en el borde inferior del cartílago cricoides.La tráquea se encuentra en la zona anterior del esófago. Las vértebras cervicales y los músculos largos del cuello se disponen en contacto con su pared posterior. Las caras postero internas de ambos lóbulos tiroideos cubren las caras laterales del esófago, junto con las arterias carótidas, las venas yugulares y, en la zona inferior del cuello, el conducto torácico.

* Esófago torácico.Situado en mediastino posterior. Entre la entrada torácica y la bifurcación traqueal, a nivel de la quinta vértebra dorsal, el esófago mantiene relaciones con la tráquea, por delante, y la fascia pre-vertebral, por detrás. A la derecha del esófago se encuentra la pleura mediastínicas, el hilio pulmonar, los vasos que se originan en el arco aórtico y el nervio vago derecho. A la izquierda del esófagose encuentra la arteria subclavia y, por detrás, la pleura izquierda y el conducto torácico. En un nivel inferior el arco aórtico y el bronquio principal izquierdo cruzan sobre la cara antero-lateral del esófago. Ambos vagos acompañan el esófago mientras cruza el hiato diafragmático y a nivel de la décima vértebra dorsal.

* Esófago abdominal.
Una pequeña parte de lóbulo hepático izquierdodescansa sobre el esófago. Los pilares diafragmáticos se ubican por fuera y detrás del esófago. La vena cava está a la derecha del pilar derecho, mientras que la aorta se ubica por detrás del pilar izquierdo. El polo superior del bazo se encuentra en estrecha relación con la parte terminal del esófago.

2. Estructura
Capa mucosa: está constituida por un epitelio escamoso estratificado, que...