La realidad

ESCUELA DE MEDICINA TOMINAGA NAKAMOTO

SALUD PÚBLICA

TALLER DE CÁNCER DE MAMA Y CÁNCER DE CUELLO UTERINO, ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS.

DR. ERICK GRYZBOWSKI GAINZA

CONTRERAS ANDRÉS MARCO TULIO
GARCÍA GÓMEZ CARLOS
HERNÁNDEZ ACEVEDO JUAN DAVID
JUÁREZ RAMOS OMAR
MENDOSA OCAMPO ALEXIS

3°C

Fecha de envío. Sábado 12 de noviembre de 2011Fecha de entrega y defensa. Jueves 17 de noviembre de 2011.
Modalidad de entrega Grupal, trabajo impreso.
A continuación revisará dos casos donde aplicara los conocimientos adquiridos con respecto al cáncer de mama y cáncer de cuello uterino.
“Susana tiene una bolita”
Susana llega a la consulta porque desde hace dos años tenía molestias y pequeños dolores en el seno derecho. Acude el díade hoy solo porque se sintió una “bolita” y su vecina le dijo que tenía que ver al médico.
Al realizar la historia clínica cuanta con los siguientes datos: 30 años de edad, 2 hijos, su madre murió de cáncer de mama a los 46 años, menarquía a los 12 años, aun continua menstruando.
1. ¿Cuáles son los factores de riesgo que presenta la paciente para desarrollar cáncer de mama?
a. Edadb. Antecedente familiar de cáncer de mama y menarquía temprana
c. Antecedente familiar de cáncer de mama, anticoncepción hormonal.
d. Tener dos hijos
2. Que le aconsejaría a la paciente.
a. Tomarse mastografía para confirmar si tiene cáncer de mama.
b. Administra AINES para quitar la bolita.
c. Realizar biopsia
d. Realizar exploración clínica con personal capacitado yespecializado, el cual decidirá los pasos necesarios para el diagnóstico.
3. El diagnóstico confirmatorio de cáncer de mama se debe realizar con:
a. Marcadores tumorales séricos.
b. Mastografía
c. Histopatología
d. A y C son correctas.
4. ¿Cuál de los siguientes es un signo sospechoso de cáncer de mama?
a. Retracción del pezón
b. Pezón oscuro
c. Piel de naranja.d. Ninguna de las anteriores
e. A y C
5. ¿Cuál de los siguientes no corresponde a una indicación de mastografía en menores de 35 años?
a. Dolor
b. Secreción por pezón
c. Cambio en la consistencia durante la menstruación
d. Presencia de nódulos
e. Ganglios en axila
f.
Se trata de una paciente de 33 años con antecedentes de madre y hermana fallecida porcáncer de cuello cérvico uterino.
APNP Escolaridad. Bachillerato incompleto. Ocupación. Secretaria. Alcoholismo ocasional social. Tabaquismo negativo. Practica “aerobics los fines de semana”
APP. Ninguno
AGO. Inicia vida sexual a los 15 años, G 2 ,P 1, A 0, C 1. Dos parejas sexuales en su vida, primer parto a los 22 años, Papanicolaou hace un año, ignora el resultado ya que no lo recogió.Planificación familiar . usa DIU desde hace tres años y piensa retirarlo ya que desea embarazarse . Su última menstruación fue hace 8 días.
PA. Acude por presentar leucorrea amarillenta, fétida, pruriginosa , dispareunia ocasional y sangrado poscoito también ocasional.
EF. Mamas normales. Espejo vaginal. Cérvix hiperémico escasamente sangrante al contacto, hilos de DIU visibles, leucorrea caseosaamarillenta en cérvix, fondos de saco y paredes vaginales. Tacto vaginal, útero y anexos normales sin tumoraciones
1. De acuerdo con la historia clínica, usted:
a. Le comenta a la paciente que su caso no es grave y probablemente no tenga consecuencia.
b. Le informa que sus síntomas son consecuencia del DIU y que puede presentar cáncer de cuello uterino.
c. Informa los hallazgos a lapaciente y le indica la necesidad de tomar un Pap ya que desconocemos el resultado anterior.
2. En este caso usted decide:
a. Indica tratamiento con óvulos vaginales y cita a la paciente en tres meses.
b. Solicita exudado cérvico vaginal y toma Papanicolaou durante la presente consulta.
c. Retira el DIU, indica tratamiento con óvulos vaginales, recomienda coito con condón y...