la salud

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MINISTERIO DE SALUD

RESOLUCION NUMERO 1995 DE 1999
(JULIO 8)
por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica

EL MINISTRO DE SALUD
En ejercicio de las facultades legales y en especial las conferidas por los artículos 1, 3, 4 y los
numerales 1 y 3 del artículo 7 del Decreto 1292 de 1994 y

CONSIDERANDO
Que conforme al artículo 8 de la Ley 10 de1990, al Ministerio de Salud le corresponde formular las
políticas y dictar todas las normas científico-administrativas, de obligatorio cumplimiento por las
entidades que integran el sistema de salud.
Que la Ley 100 de 1993, en su Artículo 173 numeral 2, faculta al Ministerio de Salud para dictar las
normas científicas que regulan la calidad de los servicios, de obligatorio cumplimiento porparte de
todas las Entidades Promotoras de Salud, los Prestadores de Servicios de Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud y las direcciones Seccionales, Distritales y Locales de Salud.
Que el Decreto 2174 de 1996, mediante el cual se organizó el Sistema Obligatorio de Garantía de
Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el numeral 4 del Artículo 5,
estableciócomo uno de los objetivos del mismo, estimular el desarrollo de un sistema de
información sobre la calidad, que facilitara la realización de las labores de auditoria, vigilancia y
control y contribuyera a una mayor información de los usuarios.
Que la Historia Clínica es un documento de vital importancia para la prestación de los servicios de
atención en salud y para el desarrollo científico ycultural del sector.
Que de conformidad con el Artículo 35 de la Ley 23 de 1981, corresponde al Ministerio de Salud
implantar modelos relacionados con el diligenciamiento de la Historia Clínica en el Sistema
Nacional de Salud.

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Que se hace necesario expedir las normascorrespondientes al diligenciamiento, administración,
conservación, custodia y confidencialidad de las historias clínicas, conforme a los parámetros del
Ministerio de Salud y del Archivo General de la Nación en lo concerniente a los aspectos
archivísticos contemplados en la Ley 80 de 1989.

RESUELVE:

CAPÍTULO I
DEFINICIONES Y DISPOSICIONES GENERALES
ARTÍCULO 1.- DEFINICIONES.
a) La HistoriaClínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual
se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y
los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su
atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa
autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.
b) Estado desalud: El estado de salud del paciente se registra en los datos e informes
acerca de la condición somática, psíquica, social, cultural, económica y medioambiental
que pueden incidir en la salud del usuario.
c) Equipo de Salud. Son los Profesionales, Técnicos y Auxiliares del área de la salud que
realizan la atención clínico asistencial directa del Usuario y los Auditores Médicos deAseguradoras y Prestadores responsables de la evaluación de la calidad del servicio
brindado.
d) Historia Clínica para efectos archivísticos: Se entiende como el expediente conformado
por el conjunto de documentos en los que se efectúa el registro obligatorio del estado de
salud, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en la atención de un paciente, elcual también tiene el carácter de reservado.
e) Archivo de Gestión: Es aquel donde reposan las Historias Clínicas de los Usuarios activos
y de los que no han utilizado el servicio durante los cinco años siguientes a la última
atención.

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f) Archivo Central: Es aquel...