la salud

Páginas: 12 (2757 palabras) Publicado: 19 de junio de 2013
Propuestas para afrontar los problemas de salud pública en Bogotá del nuevo Alcalde de Bogotá; cómo piensa combatir la corrupción y la baja calidad en la prestación del servicio de salud en las EPS y qué tan efectivas pueden llegar a ser sus propuestas.
Sebastián Pantoja
Durante este año, los enormes problemas financieros e institucionales en el sistema de salud colombiano han evidenciado unasituación crítica de dicho sistema que se ha ido fraguando desde hace décadas. La corrupción y el mal servicio prestado dentro de las EPS, la ineficiente actualización del POS (Plan Obligatorio de Salud) y la desproporción entre la cantidad de usuarios en el
régimen contributivo (que han ido descendiendo) y el régimen subsidiado (quecada vez cobija a más sectores de la población) han sido lascausas principales de la situación de ineficiencia, baja calidad y escasez de recursos del sistema de salud. No han sido pocos los que han afirmado que la legislación vigente en dicha materia (en especial, la ley 100 de 1993) y las políticas del ejecutivo han sido ineficaces frente a los desafíos existentes en materia de salud en el país ya que no han logrado coordinar al sector privado paraincrementar la cobertura y la calidad en la prestación de servicios de salud y menos aún brindar un servicio equitativo para toda la población sin descuidar la financiación del sistema.
Con la decisión del Gobierno Nacional que tomó el 1 de noviembre de este año de unificar de manera progresiva el POS de este año para ambos regímenes, los retos en materia de financiación y mejora de calidad del sistemason cada vez más urgentes y demandan una reestructuración de las EPS y demás instituciones prestadoras del servicio de salud. El presidente Santos aseguró que “la sostenibilidad del sistema está asegurada hasta el 2020, a razón de 2 billones de pesos anuales, de los cuales 1,3 billones saldrán del Presupuesto General de la Nación” (El Tiempo, Noviembre 1 de 2011), por lo cual, si los cálculos delgobierno son correctos, el problema de financiación del sistema de salud está resuelto sin importar que el aporte de fondos por parte del régimen contributivo sea muy reducido, al ser parte de éste únicamente las personas que tiene un contrato laboral formal. Así pues, se reducen los incentivos a formalizarse por parte de los trabajadores colombianos que hacen parte del sector informal, al menosen las posibilidades de mejorar su cubrimiento en salud.
Sin embargo, la garantía de financiación del sistema no implica un mejoramiento en el servicio y en el cubrimiento en salud de los colombianos. El caso de Saludcoop, por ejemplo, es sólo uno de las pruebas que evidencian que “el apetito que despiertan los dineros de la salud sigue estando, en muchos casos, por encima de los principiosfundamentales sobre los cuales debe girar el sistema, el principal de ellos el bienestar de la población” (El Tiempo, Noviembre 9 de 2011), como lo afirman diversas editoriales de importantes medios de comunicación. Con más de cuatro millones de afiliados del régimen contributivo, Saludcoop ha sido una de la empresas de prestación de servicios de salud cuyo poder e influencia nacional fueron utilizadaspara estafar al Estado siendo en la actualidad, “señalada de usar, con propósitos poco claros, los dineros de la salud” (El Tiempo, Noviembre 9 de 2011) sin que la Superintendencia de Salud y muchas otras entidades estatales de veeduría y regulación hicieran mucho al respecto. Entonces, ¿es posible acabar con los elementos de ineficiencia y corrupción del sistema actual y hacer que los recursosdestinados a salud sí se gasten efectivamente en ella? En general, ¿cómo es posible asegurar que la financiación sí mejore el servicio de salud de los colombianos?
Tomemos, por ejemplo, el caso de Bogotá, donde la crisis del sistema de salud se ha evidenciado tanto en el régimen contributivo como el subsidiado y el detrimento del servicio de salud afecta actualmente a todos los usuarios. El nuevo...
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