la sexualidad




Trastorno de la identidad sexual
Ovidia Rodríguez Méndez
Definición. Se manifiesta bastante temprano durante la infancia entre los
18 y 36 meses; se caracteriza por un malestar intenso y persistente de que el
sexo asignado no es el apropiado, junto al deseo de pertenecer y participar en
conductas del sexo opuesto.
Cuadro clínico
La elección de juguetes en los varones (muñecas,cocinitas y casitas), los
papeles sexuales de fantasía (reinas o vedette), las funciones asumidas en el
juego de mamá o tía y el sexo de los compañeros de preferencia del juego, es
decir, las niñas, denotan con claridad sus inclinaciones, a la vez que muestran un
intenso rechazo hacia el atuendo en el vestir y las actividades del propio sexo.
Pueden aislarse o deprimirse por las burlas de losdemás niños.
Los varones tienen preferencia por los juegos tranquilos y rechazan los
rudos, en los cuales tienen que defenderse; en las hembras, se manifiesta de
forma contraria.
Los varones con trastorno de identidad sexual tienen una marcada preferencia
por la madre, a quien trata de imitar, y rechazan la figura paterna. Muestran,
además, un gusto estético por el arreglo personal, los colores,la decoración, las
flores, etc.
En el medio familiar podemos detectar actitudes feminizantes de la madre
u otros familiares, donde predominan las mujeres (madres, tías o hermanas), y
hay ausencia física o emocional del padre, así como un déficit de juego y de
relación social con varones de su edad.
Etiología
Se plantean los factores ambientales señalados en el medio familiar.
- Factoresgenéticos o biológicos por la aparición tan temprana del trastorno, la
poca modificación por el tratamiento, el hallazgo en gemelos monocigóticos y
en los antecedentes patológicos familiares.
- La influencia de la hormona masculina durante la diferenciación cerebral “sexoespecífica”
durante el sexto y séptimo mes de vida intrauterina.
- En los niños se está estudiando la hiperplasia suprarrenalcongénita y la falta
de sensibilidad a los andrógenos.
Prevalencia
No hay estudios valederos que muestren la prevalecía del trastorno de
identidad sexual en el varón o en la hembra.
En las hembras, el diagnóstico es menos frecuente y más tolerable, por lo
que no demandan asistencia médica de la misma forma que ocurre con el varón.
Las niñas también eligen a los varones como compañeros dejuego, prefieren
las actividades rudas y deportivas, y rechazan el juego con las muñecas o las
casitas, así como los adornos y las vestimentas femeninas.
Evolución y pronóstico
Los estudios demuestran que las dos terceras partes de los pacientes con
trastorno de identidad sexual evolucionan hacia una orientación homosexual en
la adolescencia, son más propensos en esta etapa al aislamiento yla depresión,
a veces hasta con ideas suicida por el rechazo que puedan encontrar entre los
compañeros.
Tratamiento
El objetivo es la reestructuración de la identidad sexual mediante la
psicoterapia individual o grupal, que favorece la relación social y el juego. Es
muy importante lograr mejorar la relación, aceptación y comunicación entre el
padre y el hijo, para favorecer una buenaidentificación y evitar el rechazo
mutuo.
Deben modificarse las actitudes feminizantes de la madre u otros familiares
en el hogar.
Debe favorecerse la relación social del niño con el grupo del mismo sexo,
para mejorar su autoestima y sus capacidades competitivas.
Es fundamental lograr en el paciente, con ayuda de la psicoterapia, un
aprendizaje de patrones masculinos para que llegue a desear ser ysentirse de
acuerdo con su sexo.
Trastornos sexuales
Yodalia Leiva Marín
Celestino Vasallo Mantilla
Es necesario referirnos a algunos términos que se emplean en la explicación
del tema, por su importancia, para comprender mejor estos trastornos.
La salud sexual, según la organización mundial de la Salud (OMS, 1974), es
la “integración del ser humano de lo somático, lo emocional, lo...