la suerte dormida

Profesor Dr. Luis Calama Rodríguez
Escuela de Enfermería y Fisioterapia
Universidad de Salamanca


RESONANCIA MAGNÉTICA

HISTORIA
En 1946 Félix Bloch en Stanford y Edward Puncell en Harvard, demostraron que bajo campos magnéticos intensos, ciertos núcleos atómicos pueden absorber energías de radiofrecuencia y generar a su vez una señal de radiofrecuencia capaz de ser captada por unaantena receptora.
La frecuencia a la cual podían absorber la energía de radiofrecuencia se llamó frecuencia de resonancia y al experimento resonancia magnética nuclear, y pudo emplearse para espectroscopia de elementos.
En 1973 Paul Laterbury publicó las primeras imágenes de resonancia magnética que realizó a dos tubos llenos de agua. En 1979 se obtuvieron las primeras imágenes de una cabezahumana. En 1981 se instala en Londres el primer prototipo de tomógrafo por resonancia magnética nuclear. En 1983 el American College of Radiology considera a la tomografía por RMN como técnica estándar en el campo del diagnóstico médico, y en Diciembre de 1983 se obtiene en España la primera tomografía en un centro médico de Barcelona.

PRINCIPIOS FÍSICOS
El fenómeno del magnetismo tiene suorigen en el movimiento de partículas cargadas eléctricamente. La magnetización se refiere al fenómeno producido por la orientación no aleatoria del campo magnético de los electrones (átomos).
Los núcleos atómicos poseen un pequeño momento o campo magnético que es el que se utiliza para la obtención de las imágenes de RMN.Este magnetismo nuclear tiene su origen en el spin nuclear y el momentoangular asociado a él y se encuentra relacionado con el número atómico y con el número másico del átomo.
El hidrógeno es un buen elemento para obtener imágenes de RMN ya que es el núcleo más abundante en el cuerpo, tiene un momento magnético muy grande, y se prestará bien a emitir una señal de radiofrecuencia cuando sea sometido a un campo magnético y estimulado por una señal de radiofrecuencia.Cuando el paciente está dentro del campo magnético del imán, los núcleos de los átomos se orientan de acuerdo a las líneas de fuerza del campo. Al aplicarles un estímulo de radiofrecuencia se mueven cambiando de orientación. A este proceso se llama resonancia. Cuando cesa el estímulo de radiofrecuencia, dichos núcleos liberan energía y vuelven a su situación inicial. Este proceso se conoce comorelajación. Esta relajación se mide en tiempos T1 y T2, factores que van a influir en la formación de la imagen.
Las diferencias de densidad nuclear (del hidrógeno) en los tejidos y los tiempos de relajación distintos, determinan la intensidad de la señal.
La excitación de los núcleos de la zona o región seleccionada, se efectúa variando ligeramente el campo magnético en dos planos al mismotiempo. De este modo, sólo el área seleccionada estará en resonancia.
Así pues se pueden obtener tres informaciones de cada voxel o volumen de tejido estudiado: La densidad de protones que han entrado en resonancia (DP) o densidad de espines (DS), y los dos parámetros ligados a la estructura y la movilidad molecular (T1 y T2).
PARÁMETROS UTILIZADOS EN RM
A) Intrínsecos: Son inherentes al tejidoque se estudia, por lo que no se tiene control sobre ellos. Estos parámetros son: La densidad protónica (DP) (número de protones en el volumen de la imagen), el tiempo de relajación en T1 (tiempo que tardan los protones en liberar el exceso de energía) y el tiempo de relajación en T2 (tiempo que tardan los protones en desfasarse)
La grasa tiene un T1 corto, le cuesta poco liberar la energía. Encambio el agua tiene un tiempo de relajación en T1 largo, le cuesta liberar la energía. La grasa tiene un T2 corto, es decir se desfasa rápido. En cambio el agua lo tiene largo, se desfasa lentamente.
B) Extrínsecos.-. Sirven para potenciar las diferencias de composición de los tejidos que van a determinar diferencias en los T1 y T2 de los mismos. Son seleccionados por el operador, y son: TR o...