La Vaca

Grupo: agente antimicobacteriano
Tabletas de 500 mg
Información general
Análogo sintético de la nicotinamida que sólo tiene un efecto bactericida débil contra M. tuberculosis peroposee una potente actividad esterilizante, especialmente en el medio intracelular relativamente ácido de los macrófagos y en las zonas de inflamación aguda. Resulta sumamente eficazdurante los dos primeros meses de tratamiento mientras persisten los cambios inflamatorios agudos y su uso ha permitido acortar las pautas terapéuticas y reducir el riesgo de recaídas.Se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal y se distribuye rápidamente por todos los tejidos y humores. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan a las dos horas yla semivida en el plasma es de unas 10 horas. Se metaboliza principalmente en el hígado y se elimina sobre todo por la orina.
Información clínica
Aplicaciones
Componente de todas laspautas de quimioterapia antituberculosa de seis y ocho meses de duración que recomienda actualmente la OMS (véanse las páginas 13 y 14).
Dosificación y administración
Adultos yniños (durante los dos primeros meses): 30 mg/kg diarios o 50 mg/kg tres veces por semana.
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad conocida.
• Insuficiencia hepática grave.Precauciones
Los pacientes diabéticos deben ser objeto de estrecha vigilancia, pues las cifras de glucemia pueden hacerse lábiles. La pirazinamida puede exacerbar la gota.
Empleo en el embarazoAunque no está demostrada la inocuidad de la pirazinamida durante el embarazo, siempre que sea posible debe usarse la pauta de seis meses a base de isoniazida, rifampicina ypirazinamida.
Efectos adversos
La pirazinamida suele tolerarse bien: Las reacciones de hipersensibilidad son raras, aunque algunos pacientes aquejan un ligero enrojecimiento de la piel.