Laboratorio

A - Se recomienda abstinencia sexual 24 horas antes del estudio.

B - No debe tener flujo vaginal. En el caso que la paciente presente flujo, el medico del Centro Asistencial, deberá establecer untratamiento previo y hacer la toma citológica 4 a 5 días después del tratamiento, de ser posible, antes que la paciente reinicie su actividad sexual.

C - La toma citológica debe hacersepreferentemente entre los días 5 y 25 del ciclo y siempre fuera del ciclo menstrual.
Si estuviéramos frente a un cuello sangrante sin explicación de causa hormonal, puede tratarse de un "carcinomasangrante", por lo tanto se deberá hacer la toma citológica.

D - Si se tratara de un cuello atrófico, es recomendable mejorar el trofismo local durante 4 o 5 días antes de la toma con terapia hormonal queno tenga efecto sistémico y realizar al frontis inmediatamente, ya que la respuesta local es fugaz pero muy efectiva en la calidad de la muestra a obtener.


TÉCNICA DE LA TOMA

1 - Con lapaciente en posición ginecológica, colocar el espéculo (sin vaselina) el cual será sometido a ebullición por lo menos 30 minutos.
2 - La toma cervical se hará con espátula de ayre, raspando enérgicamenteel mismo en forma rotatoria 360° alrededor del eje O.E., colocando lo obtenido sobre todo el vidrio, dejando la parte esmerilada libre (ver esquema).
3 - Para hacer el frotis la espátula debe sercolocada paralela al vidrio y así trasladar las células de la espátula al portaobjeto.
4 - La toma endocervical con el citobrush se introducirá en el canal y con movimientos de rotación, se hará laextracción. La muestra obtenida se colocará inmediatamente debajo de la parte del portaobjeto, aplicándola también en forma rotativa sobre todo el vidrio.
5 - El preparado obtenido, debe ser fijadoinmediatamente en solución de alcohol de 96° por un mínimo de 30' y por un máximo indefinido.
La fijación inmediata es necesaria para evitar alteraciones citológicas que induzcan a error de...