Lactancia meterna

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Introducción

El estado de nutrición antes y durante el embarazo contribuye significativamente al bienestar de la madre y su lactante. Las mujeres adultas que tuvieron una buena nutrición durante la infancia y estuvieron bien nutridas durante la concepción tienen mayor probabilidad de tener embarazos sin complicaciones e hijos sanos. Es igualmente importante una dieta sana para lamadre lactante, pues el amamantamiento proporciona ventajas tanto a está como al recién nacido. Por estas razones, la valoración y el asesoramiento nutricionales son componentes esenciales del buen cuidado prenatal.

Es esencial reconocer a las mujeres embarazadas con riesgo alto de mala nutrición, porque es posible que el niño sea prematuro o con retraso del crecimiento. Los cambiosfisiológicos relacionados con la gestación requieren que las dietas maternas proporcionen más sustratos de energía, proteínas y minerales. Además, los nutrientes ingeridos por la madre durante el embarazo, pueden tener influencias especificas en el desarrollo fetal.

Los problemas específicos de salud de la embarazada, como la diabetes sacarina, anemia, hipertensión o hiperémesis, requieren atencióncuidadosa. Lo ideal es que se proporcione asesoramiento nutricional apropiado antes de la concepción pero en cualquier caso, en la primera visita personal, durante todo el embarazo y después. La mujer generalmente siguen muy bien las recomendaciones dietéticas a causa de su preocupación por el hijo por nacer; sin embargo esto a menudo no es el caso con las adolescente ni entre mujeres de algunosgrupos socioeconómicamente bajos. Es importante que el profesional de la salud pueda valorar cual mujer embarazada puede estar en riesgo por no cumplir las recomendaciones dietéticas.

Como los anticonceptivos bucales están relacionados con la planeación familiar, y sus efectos sobre el estado de nutrición.Una dieta equilibrada que incluye variedad de alimentos en una proporción adecuadadurante el embarazo, por lo general suministra las vitaminas y minerales necesarios para el buen desarrollo del mismo. Sin embargo, muchos médicos prescriben un suplemento prenatal de vitaminas y minerales debido a la incertidumbre del estado nutricional y del consumo de alimentos de la mujer. Los suplementos de vitaminas y minerales están perfectamente justificado cuando las gestantes manifiestan undéficit clínico que ha sido detectado analíticamente. En estos casos, el médico que sigue el curso del embarazo determinará tanto el tipo de suplemento como la dosis a tomar. En los casos en los que no se manifiesta déficit la suplementación no sólo se hace innecesaria sino que puede resultar perjudicial, tal y como puede ocurrir con el consumo excesivo de vitaminas liposolubles A y D, quecondicionan un potencial riesgo perinatal ya que tienen un efecto acumulativo. Se han descrito malformaciones renales en niños cuyas madres han ingerido dosis excesivas de vitamina A durante el embarazo y neonatos con malformaciones cardiacas asociadas al consumo de la madre de grandes dosis de vitamina D.
Requerimientos nutricionales durante el Embarazo

Energía: Los requerimientos de energíade la embarazada aumentan en grado mínimo durante el primer trimestre, pero se elevan rápidamente al final de este periodo y continúan en incremento durante el esto del embarazo. Esta demanda es independiente de los grados de actividad necesarios, los cuales pueden disminuir. Suponiendo que no hay cambio en el grado de actividad, los requerimientos calóricos Selene aumentar como un 15% o 300 kcal,en el segundo y tercer trimestres. La provisión de calorías adecuadas es esencial para el desarrollo placentario.

Proteínas: A partir del segundo mes del embarazo ha un aumento en el requerimiento de proteínas de cerca de 0.5 g/kg de peso corporal, por día. El contenido proteico de los compartimientos fetal, placentario, y del líquido amniótico aumenta, y hay incrementos similares en el...