Lactato

Lactato
También conocido como:Ácido láctico
Nombre sistemático:Lactato
Pruebas relacionadas:Gases en Sangre, Piruvato

Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?
Para detectar hipoxia (déficit de oxígeno) y otras patologías en las que el lactato se produce en exceso o no se elimina bien.
¿Cuándo hacer el análisis?
Si tiene síntomas tales como respirar rápido, tener náuseas y sudar,lo que sugiere falta de oxígeno o un desequilibrio ácido-base. Si su médico sospecha que tenga una alteración metabólica o mitocondrial de origen genético.
¿Qué muestra se requiere?
La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa. Puede también medirse en sangre arterial, y más raramente a partir de líquido cefalorraquídeo.
NOTA: es posible que sea imprescindible mantenerseen ayunas y no realizar ejercicio alguno antes de la obtención de la muestra.
En qué consiste
¿Qué es lo que se analiza?
En esta prueba se mide la cantidad de lactato que hay en la sangre o, en algunos casos, en el líquido cefalorraquídeo. El lactato es la forma iónica (cargado eléctricamente) del ácido láctico. Lo producen las células musculares, los hematíes, las neuronas cerebrales y otrostejidos durante el metabolismo anaeróbico. En condiciones normales, su concentración sanguínea es muy baja. El metabolismo aeróbico es la forma más usada para producir energía, pero requiere el aporte correcto de suficiente oxígeno a la célula. La producción de energía tiene lugar en las mitocondrias, que son estructuras intracelulares que usan la glucosa y el oxígeno para producir ATP (adenosíntrifosfato), que es la principal fuente celular de energía. Cuando los niveles celulares de oxígeno son bajos o las mitocondrias no funcionan correctamente, el organismo ha de recurrir al metabolismo anaeróbico, para producir energía , pero de forma menos efectiva. Sin embargo en este proceso se crea de forma colateral ácido láctico, que ha de llegar rápidamente al hígado para ser metabolizado yeliminado. Cuando los niveles de ácido láctico sanguíneos aumentan, el hígado no puede metabolizarlo y se dice que la persona padece, primero hiperlactacidemia y después acidosis láctica. El organismo inicialmente puede compensar los efectos de la hiperlactacidemia, pero si se desarrolla acidosis láctica, se produce un desequilibrio ácido-base y aparecen síntomas como debilidad muscular, respiraciónrápida, náuseas, vómitos, sudoración e incluso coma.
Existen dos tipos de acidosis láctica:
• El tipo A se debe a un aporte de oxígeno deficiente por parte de los pulmones y/o a una hipoperfusión de los tejidos (disminución del flujo sanguíneo). La causa más frecuente de este tipo de acidosis es el schock debido por ejemplo a los traumatismos, las hemorragias, etc. aunque la acidosis lácticatambién pueda ser debida a patologías como el infarto agudo de miocardio, la insuficiencia cardíaca congestiva y el edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones).
• El tipo B se debe a patologías en las que aumenta la cantidad de lactato/ácido láctico sanguíneo pero que no están relacionadas con la disminución del aporte de oxígeno. Entre ellas destacan la patología renal y hepática, ladiabetes, la leucemia, el SIDA, las alteraciones en el almacén de glucógeno (como el déficit de glucosa-6-fosfatasa), fármacos y tóxicos, infecciones graves (por ejemplo las sepsis y las meningitis) y un grupo de alteraciones metabólicas y mitocondriales hereditarias como por ejemplo algunas distrofias musculares en las que se altera la producción normal de ATP.
El ejercicio extenuante tambiénpuede aumentar los niveles de lactato.
¿Cómo se obtiene la muestra para el análisis?
Extracción de la muestra por punción de una vena del antebrazo. A veces, se necesita una muestra de sangre arterial por lo que la punción se realiza en la arteria. Otras veces, la muestra es de líquido cefalorraquídeo, por lo que se realiza una punción lumbar. Si la prueba no se ha de realizar de urgencia, es...