Las fosfatasas

La fosfatasa alcalina (ALP) (FA) 

Esterasas
Las esterasas son enzimas que catalizan reacciones de hidrólisis de ésteres carboxílicos (carboxiesterasas), amidas (amidasas), ésteres de fosfato (fosfatasas), etc.
Una fosfatasa es una enzima que elimina un grupo fosfato a partir de su sustrato por hidrólisis de monoésteres de ácido fosfórico en un ion fosfato y una molécula con un grupohidroxilo libre. Esta acción es directamente opuesta a la de fosforilasas y quinasas, que se unen grupos fosfato a sus sustratos mediante el uso de moléculas energéticas como ATP.
Hay dos tipos de fosfatasas: alcalina y ácida. La fosfatasa alcalina es sintetizada en un tipo de osteoblastos, se encuentra en casi todos los tejidos del cuerpo, pero es mayor su presencia en el hígado, hueso (por ello enlos niños y adolescentes con crecimiento óseo está normalmente elevada), intestino, placenta , riñón y acidos biliares.(Las fosfatasas alcalinas circulantes en sangre) Puede alterarse en la sangre en cambios patológicos de estos órganos, también durante el crecimiento. Como sugiere su nombre, las fosfatasas alcalinas son más efectivas en un entorno alcalino. 
La fosfatasa alcalina recibe el nombrede orto-fosfórico-monoéster hidrolasa.  Estas enzimas proceden de la ruptura normal de las células sanguíneas y de otros tejidos, muchas de ellas no tienen un papel metabólico en el plasma excepto las enzimas relacionadas con la coagulación.
La fosfatasa alcalina tiene una gran variedad de isoenzimas (difieren en la secuencia de aminoácidos, pero que catalizan la misma reacción química) conleves diferencias en su estructura, que sugieren diferentes orígenes por cada tejido (FA1 del hígado, FA2 del hueso). Estas isoenzimas pueden ser cuantificadas por separado si es necesario.
La función de las fosfatasas alcalinas es hidrolizar ésteres de fosfato a un pH óptimo alcalino.
Mecanismos de elevación de fosfatasas alcalinas
En cuadros colestásicos, las fosfatasas alcalinas se elevandebido a un incremento de producción hepático asociado a un aumento de la liberación desde la vía biliar al plasma. Es probable que las sales biliares sean las responsables del aumento de producción hepático de fosfatasas alcalinas.
Condiciones fisiológicas que elevan las fosfatasas alcalinas
Crecimiento: Durante la niñez y adolescencia aumentan las fosfatasas alcalinas de origen óseo y los nivelespueden llegar a ser 3 veces los de un adulto normal.
Embarazo: Las fosfatasas alcalinas de origen placentario explican las elevaciones que se producen durante el embarazo y que pueden llegar doblar los niveles al fin del embarazo.
Diferencias por edad y sexo: Las fosfatasas alcalinas son más altas a partir de los 60 años. En adultos jóvenes los hombres tienen niveles más altos que las mujeres. Apartir de los 60 años, los niveles son más elevados en mujeres.

Por lo general, el médico determina la fosfatasa alcalina en combinación con el calcio y el fosfato orientarse ante la posibilidad de una enfermedad de los huesos. Células especiales del hueso, los osteoblastos, producen la fosfatasa alcalina. Los osteoblastos son las células que forman el hueso, a diferencia de los osteoclastos,que son responsables de la degradación ósea. En muchos procesos patológicos de la renovación ósea están implicados tanto los osteoblastos como los osteoclastos, lo que conduce a un aumento de la fosfatasa alcalina en la sangre. Las enfermedades hepáticas también pueden aumentar la concentración de la fosfatasa alcalina en la circulación sanguínea.
Las fosfatasas alcalinas son parte de los exámenesde chequeo habitual (perfil bioquímico, pruebas hepáticas). Su elevación puede indicar una enfermedad hepática, pero también pueden elevarse en otras enfermedades o incluso ser parte de fenómenos fisiológicos como crecimiento y embarazo
¿Para qué se realiza este análisis?
El análisis se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GOT, GPT, Bilirrubina, GammaGT) y se utiliza para...