Laser Articulo

DOSIMETRIA EN LASERES DE BAJA POTENCIA: Dr. Adel Hernández Díaz Dra. Alina Orellana Molina Centro de Aplicaciones Tecnológicas y Desarrollo Nuclear (CEADEN)

El láser de baja potencia ha sido utilizado con gran éxito terapéutico en muchas de las especialidades de la Medicina ya sea como tratamiento único o en combinación con otros procederes fisioterapéuticos o con la terapia farmacológica.La efectividad de la terapia láser se fundamenta en el aporte de suficiente energía para que mediante su absorción y transformación en los tejidos pueda generarse el proceso terapéutico.

Es necesario conocer por parte del médico y del operador de los equipos una serie de parámetros que nos van a permitir el máximo de aprovechamiento en la dosis calculada, lo cual contribuye a elevar la eficaciaenergética del tratamiento.

Existen dos tipos de emisión de energía luminosa: la continua y la pulsada, por lo que el cálculo de las dosificaciones variará de acuerdo al tipo de energía utilizada. Otro parámetro a tener en cuenta sería la potencia exacta de emisión que nos indica la energía que se entrega por segundos y está relacionada con el tipo de emisión y la potencia de salida delequipo. Su unidad de medida es el watt (W).

Potencia (P) = Energía (E) Tiempo (t)

Por tanto, despejando la energía de la fórmula quedará:

Energía (E) = Potencia (P) x Tiempo (t)

Si el láser emite en régimen continuo la energía sólo será identificada por su potencia de emisión, mientras que en los de régimen pulsado se necesitarán otros parámetros para conocer cuanta energía se aporta porsegundo:

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Potencia pico (Pp) Duración del impulso (tp) Frecuencia de emisión (f) Pm = Pp x tp x f La eficacia terapéutica estará en dependencia de la cantidad de energía suministrada, del tipo empleado para ello, y por último, de la forma en que sea suministrada. Siempre es aconsejable reducir las superficies de aplicación, por lo que si la zona a irradiar es muy amplia debemos realizarvarios depósitos puntuales de energía a una distancia no mayor de los 2 ó 3 cm. para obtener la máxima eficiencia.

Como ya vimos anteriormente, debemos tener siempre bien claro que la Energía (E) solamente depende del tiempo empleado y de la potencia de emisión utilizada, mientras que cuando hablamos de Densidad de Energía (D.E.) dependerá de la superficie donde es depositada la energía, que vienedada por el spot del emisor láser. Este dato suele ser facilitado por el fabricante del equipo; en otras ocasiones aparece en forma de diámetro del haz, pero el cálculo total del área sería muy sencillo, aunque de forma práctica les mostramos la correlación existente entre estos dos parámetros.

Diámetro del haz (mm)

Superficie (cm²)

1 1,5 2 3

0,0078 cm² 0,0174 cm² 0,0314 cm² 0,073 cm²La Densidad de Energía (D.E) no es más que la relación existente entre la energía suministrada por un emisor láser y la superficie del spot primario de éste, no del área total de tratamiento. Se expresa en Julios/cm² (J/cm²).

D.E (J/cm²) = P (W) x t (seg.) S (cm²)

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Recordando que la D.E es la relación existente entre la energía suministrada por el equipo y la superficie donde seirradia.

D.E. = E (Julios) S (cm²)

Entonces, la Densidad de Energía (D.E) no será la incógnita matemática y si el tiempo durante el cual se deberá estar irradiando en cada una de las aplicaciones, por lo tanto, despejando el tiempo de la fórmula quedará:

t (seg.) = D.E. (J/cm²) x S (cm²)
P (W)

Para evitar el cálculo para cada dosis deseada es sencillo establecer una tabla dosimétrica querelacione cada dosis con el tiempo necesario para obtenerla. Ej. : 2 J/cm² = 12 seg. por puntos. 3 J/cm² = 18 seg. por puntos. 4 J/cm² = 24 seg. por puntos.

Generalmente los equipos existentes en el mercado mundial disponen del cálculo de la dosis de forma automática. En el caso del equipo de fabricación cubana FISSER 21 con que cuentan nuestras Salas de Rehabilitación Integral de la Atención...