Leishmaniasis

República de Colombia
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN


GUÍA DE ATENCIÓN DE LA LEISHMANIASIS

GUIA DE ATENCION DE LA LEISHMANIASIS

VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ
Ministro de Salud

MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCIA
Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS
Director General de Promoción y Prevención



TABLA DE CONTENIDO

1.JUSTIFICACIÓN 6
2. OBJETIVO 6
3. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES 7
3.1 EPIDEMIOLOGIA 7
3.1.1 Factores condicionantes y determinantes de la transmisión 7
3.1.2 Factores de protección 8
3.2 DEFINICION DE LA ENFERMEDAD 8
3.2.1 Descripcion clinica 8
3.2.1.1 Complicaciones 9
4. POBLACION OBJETO 9
5. CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN 9
5.1 DIAGNÓSTICO 10
5.1.1 Criterios y elementos de diagnóstico,clasificación 10
5.1.1.1 Leishmaniasis cutánea 10
5.1.1.2 Leishmaniasis mucosa 12
5.1.1.3 Leishmaniasis visceral 13
5.1.2 Diagnóstico diferencial 15
5.1.2.1 Leishmaniasis cutánea 15
5.1.2.2 Leishmaniasis mucosa 16
5.1.2.3 Leishmaniasis visceral 16
5.2 TRATAMIENTO 16
5.2.1 Primer nivel de atención 16
5.2.1.1 Medicamentos de primera elección. 16
5.2.1.2 Criterios de remisión al SegundoNivel. 17
5.2.2 Segundo nivel de atención 18
5.2.2.1 Presentación de los medicamentos 19
5.2.2.2 Vías de administración 19
5.2.2.3 Esquemas de tratamiento 20
5.2.2.4 Tratamiento de casos especiales. 21
5.2.2.5 Efectos tóxicos 21
5.2.2.6 Seguimiento pos-tratamiento. 22
5.2.2.7 Criterios de curación. 22
5.2.3 Tercer nivel de atención 23
5.2.3.1 Criterios de Remisión al Tercer Nivel. 235.2.3.2 Tratamiento. 25
5.3 ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA 26
5.3.1 Objetivo 26
5.3.2 Definición de casos 26
5.3.2.1 Caso probable 26
5.3.2.2 Caso confirmado 27
5.3.2.3 Caso descartado 27
5.3.3 Detección de casos 27
5.3.3.1 Vigilancia pasiva 27
5.3.3.2 Vigilancia activa 27
5.3.4 Notificación 28
5.3.4.1 Notificación inmediata individual: 28
5.3.4.2 Notificación inmediatacolectiva: 28
BIBLIOGRAFÍA 29


1. JUSTIFICACIÓN
La Leishmaniasis es en Colombia una enfermedad de interés en salud pública considerando su gran poder epidémico, la gravedad de las lesiones que produce y la posibilidad de ser evitable mediante medidas preventivas y acciones regulares de vigilancia y control. En los últimos cinco años (1994- 1998) se han reportado en promedio alrededor de 5.000 casosnuevos de Leishmaniasis en Colombia, siendo una patología endémica en casi todo el territorio colombiano, una vez que hay áreas endémicas en todos los departamentos, con excepción de San Andrés Islas, Atlántico y el distrito de Santafé de Bogotá. Se estima que en el país existen alrededor de 10 millones de personas en riesgo, siendo la transmisión principalmente rural.
En el país se presentanlas tres formas clínicas de la enfermedad, siendo la más frecuente la cutánea (95% de los casos). La leishmaniasis visceral es endémica principalmente en el Valle del Río Magdalena y sus tributarios, existiendo focos sinantrópicos bien estudiados en el Tolima, Huila, Cundinamarca, Bolivar, Córdoba y Sucre
Frente a esta problemática, que se revela de gran magnitud, se hace necesaria la elaboración ypresentación por parte del Ministerio de Salud, de la Guía para la atención de la Leishmaniasis en Colombia, en lo que ha venido trabajando el equipo técnico del Ministerio y del Instituto Nacional de Salud (INS), bajo la revisión de expertos de trayectoria en la materia, reconocidos por la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas y la Asociación Médica Colombiana (AMC).
2. OBJETIVOOfrecer un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno y adecuado que garantice la remisión las lesiones y la mejoría del cuadro clínico, permita prevenir las complicaciones y secuelas y evitar muertes asociadas a cuadros de la forma visceral de la enfermedad.
3. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES
La guía para la atención de la leishmaniasis, da cuenta del conjunto de actividades procedimientos e...