Leptospirosis

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LEPTOSPIROSIS
 
DEFINICION
 La leptospirosis es una antropozoonosis de distribución mundial, causada por espiroquetas patógenas del género Leptospira y caracterizada por una vasculitisgeneralizada.

Leptospira penetra en el hombre a través de la piel erosionada o mucosas sanas, difunde rápidamente y después de 48 horas se la encuentra en todos los tejidos, con localización especial enriñón, hígado, corazón y músculo esquelético

La leptospirosis puede ser considerada como una enfermedad generalizada, sistémica, traducida fundamentalmente por una vasculitis infecciosa. La lesiónvascular, predominantemente capilar, es un factor prominente de la leptospirosis y responsable del edema y la diátesis hemorrágica. Afecta fundamentalmente a los capilares de hígado, pulmón y riñón.Después de un período de incubación que es de 2 a 26 días (término medio de 5 a 14), la enfermedad generalmente se inicia en forma brusca con escalofrío, fiebre elevada, mialgias y cefalea intensa. Lasmialgias predominan en músculos de  pantorrillas, paravertebrales y abdomen. Otros síntomas son: náuseas, vómitos, con menos frecuencia diarrea, postración y ocasionalmente disturbios mentales. Lacongestión conjuntival es característica, aunque no constante, pero de importante ayuda diagnóstica.  Puede ir acompañada de síntomas oculares como fotofobia, dolor ocular, y hemorragia conjuntival. Laslesiones cutáneas son variables, exantema eritematopapuloso, petequial o hemorrágico. Puede encontrarse hiperazoemia. En el examen de orina hay glóbulos rojos, leucocitos, cilindros granulosos, así comohemoglobina y cilindros hialinos. Proteinuria y mioglobinuria son frecuentes.

Como ninguno de los síntomas es específico, con frecuencia se plantean otros diagnósticos: influenza, meningitisaséptica, encefalitis, hepatitis anictérica, dengue, otras enfermedades virales, brucelosis, toxoplasmosis, malaria, tifoidea, encefalitis, etc. El dolor de los músculos abdominales y las alteraciones...
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