Lesión Plexobraquial

Lesión del nervio periférico
Causada por la tracción excesiva de las raices nerviosas principalmente a
nivel cervical o una lesión directa sobre el nervio periférico estas
lesiones son mas frecuentesen pacientes macrosomicos y muchas veces
existe el antecedente de sedacion materna

Tipos:
Erb: Es la mas frecuente , con lesión en raices C5 y
C6 el brazo esta pegado al cuerpo y la mano estanormal.
Klumpke: Lesión distal con afectación en las raices
c7 y T4 afectando la movilidad de la mano y
antebrazo la mano permanece en péndulo con los
dedos extendidos y el hombro esta normal

Causas
•Los nervios del plexo braquial se pueden lesionar durante un parto
difícil.
La lesión puede ser causada por:
• Tracción de la cabeza y el cuello del bebé hacia el lado a medida
que los hombros estánatravesando la vía del parto.
• Tracción de los hombros durante un parto cefálico.
• Presión sobre los brazos levantados del bebé durante un parto de
nalgas (primero los pies).

• Los siguientesfactores incrementan el riesgo de una lesión del plexo
braquial:
• Parto de nalgas.
• Recién nacido de mayor tamaño al promedio (como el bebé de una madre
diabética).
• Dificultad para pasar el hombro delbebé después de que la cabeza ya ha
salido (denominada distocia del hombro).
Síntomas
Los síntomas se pueden ver inmediatamente o poco después del nacimiento y
pueden abarcar:
• No hay movimiento en laparte superior o inferior del brazo o la mano del
recién nacido.
• Ausencia del reflejo de Moro en el lado afectado.
• Brazo flexionado (doblado) en el codo y apoyado contra el cuerpo.
• Disminucióndel agarre en el lado afectado.

• Pruebas y exámenes
• Un examen físico por lo regular muestra que el bebé no está moviendo la parte
superior o inferior del brazo o la mano. El brazo afectado puedetambalear
cuando el bebé se voltea de un lado para otro.
• El reflejo de Moro está ausente en el lado con el plexo braquial o lesión del nervio.
• El médico examinará la clavícula para buscar una...