Lesiones Del Sistema Nervioso En Pediatria

DESORDENES DEL SISTEMA NERVIOSO
TCE:
Lesión de cráneo y su contenido
Causas:
* Contacto violento con agente físico contra la cabeza.
* TCE corresponde al 50% de mortalidad pediátrica* 1 causa de muerte traumatica en menosres de 15 años
* 1 cauda de retraso mental, psicomotor, conductual, epilepsia
Etiologia:
* Accidentes de trafico
* Caídas
* Agresiones físicas* Heridas por agentes contundentes y penetrantes
* Maltrato infantil
2 tipos de lesiones:
Primaria: daño neuronal por lesión traumatica
* Fracturas
* Contusion
* Hematomas
*laceraciones
* lesiones penetrantes
Secundaria: las células no se dañan por el evento incial, sino después del trauma.
* Hipoperfusion daño citotoxico y metabolico herniacion
* Hipoxiaedema infartos
* Convulciones aumento de PIC
Lesiones nuerologicas por TCE:
Difusas:
* Conmocion cerebral
* Lesión axonal difusa
* Tumefacción cerebral
Focales:
* Contusioncerebral
* Laceración cerebral
* Hematomas intracraneales
* Fracturas
Se utiliza la escala de Glasgow para evaluar el nivel del estado de conciencia y evalua respuesta ocular, verbal ymotora.
Clasificacion del TCE:
Leve: (Glasgow 13-15)
* Asintomáticos
* Cafalea, mareos
* Hematomas, laceraciones
Moderado: (Glasgow 9-12)
* Perdida del edo. de alerta
* Cefaleaprogresiva, vomitos persistentes
* Amnesia, trauma multiple
Severo (Glasgow 3-8)
* Déficit prigresivo
* Focalización, herniación
* Crisis convulsivas, epilepsia
Aumento de PIC:
*Alteracion en el estado de conciencia
* Cambios pupilares
* Postura anormal
* Cambioes en el patrón respiratorio
* Traída de cishing
Dx clínico:
* Historia clínica salida desangre/LCR
* Exploración física valorar glasgow
* Evaluación del NDC exploración de pupilas
* Equimosis periorbital exploración neurológica
Paraclinicos:
* TAC cráneo (lesiones...