Lesiones Deportivas
Páginas: 66 (16426 palabras)
Publicado: 31 de agosto de 2011
El examen físico puede revelar sensibilidad e inestabilidad del MCL como
así como dolor en la línea común o movimiento articular restringido debido a un desgarro menisco. Por un esguince de ligamento cruzado anterior aislada, puede haber sensibilidad limitada a el cóndilo femoral posterior-lateral. El complejo arqueado reside en esteárea y es a menudo un esguince en relación con las lesiones delLCA. El bícepsfemoral también cursos a través de esta zona, pero es poco probable que resultaron heridas cuandohiperextensión de la rodilla.Las radiografías no son rutinariamente indicada para la sospecha de lesiones del LCA.104Sin embargo, en pacientes con esqueleto inmaduro, una radiografía lateral puede mostrar avulsión del tubérculo tibial en la ACL adjunta (rayos X 5, Fig. 17).La presenciade la fisis abierta tiene incidencia en el tratamiento y un diálogo abierto physis puede ser ampliado o desplazadas como consecuencia de la lesión. Magnética exploraciones de resonancia puede demostrar lesión en el ligamento cruzado anterior, pero no deben ser
realiza de forma rutinaria o si la laxitud de ligamento cruzado anterior se puede confirmar por examen fisico. En ocasiones, el dolor y lahinchazón interferir con un material estable examen. Si este es el caso, es razonable que el resto de pacientes o férula de la rodilla y volver en una semana para un examen de repetición. El diagnóstico diferencial para los esguinces LCA incluye las fracturas por avulsión de la eminencia tibial, la subluxación o dislocación patelar, desgarro del menisco, y el ligamento cruzado posterior (PCL)esguince. La eminencia tibial avulsión puede ser descartada por radiografía lateral. Subluxación rotuliana o luxación se verá más adelante, pero se puede descartar la presencia de un negativo en la prueba de Lachman. Una ruptura de meniscos puede provocar un estallido, hinchazón, y una sensación de inestabilidad en la rodilla. Sin embargo, si los síntomas se deben
a un desgarro del menisco, elligamento cruzado anterior volverá a ser estable en el examen.esguinces de ligamento cruzado posterior de un golpe directo o una caída en una rodilla flexionada con las fuerzas que impulsan la tibia posterior. Caerse de una bicicleta o golpear la
Figura 17. (Rayos X 5) fractura de eminencia tibial (ligamento cruzado anterior).
El examen físico por un esguince de PCL revela un positivo signo delcajón posterior. Desde el PCL proporciona estabilidad cuando la rodilla está flexionadas y se lesiona en una posición flexionada, la estabilidad de la PCL es la forma óptima prueba con la rodilla en flexión. Con esguinces PCL, puede haber mayor movimiento en el plano antero-posterior del movimiento que puede ser confundido con una lesión en el LCA. Con esguinces PCL, observando el perfil de unarodilla flexionado a 90 ° revelará un hundimiento posterior de la tibia por el que se subluxada posteriormente en relación con el fémur.
esguinces de PCL puede causar inestabilidad y dolor de sobrecarga patelofemoral debido al desplazamiento posterior de la inserción del tendón rotuliano en la tubérculo tibial. Rehabilitación y refuerzo son por lo general un tratamiento eficaz sino también lareconstrucción quirúrgica es a veces necesario para sintomática inestabilidad.
El tratamiento de los esguinces de ligamento cruzado anterior depende de la madurez esquelética del paciente y sus demandas de la actividad.
105-108
Quirúrgica de reconstrucción de la ACL es el tratamiento de elección para pacientes con esqueleto maduro que participar en correr, saltar o girar, deportes.109-110
Unarotura de ligamentos no se cura con reposo, ni es posible la reparación quirúrgica de una rotura de ligamentos. Por lo tanto, la reconstrucción del LCA es necesaria y requiere el uso de una injerto de ligamento cruzado anterior.
Para los pacientes con una rotura de ligamentos que nadar, bicicleta, o hacer nonpivoting deportes, el tratamiento no quirúrgico puede ser suficiente. Sin embargo, si el...
así como dolor en la línea común o movimiento articular restringido debido a un desgarro menisco. Por un esguince de ligamento cruzado anterior aislada, puede haber sensibilidad limitada a el cóndilo femoral posterior-lateral. El complejo arqueado reside en esteárea y es a menudo un esguince en relación con las lesiones delLCA. El bícepsfemoral también cursos a través de esta zona, pero es poco probable que resultaron heridas cuandohiperextensión de la rodilla.Las radiografías no son rutinariamente indicada para la sospecha de lesiones del LCA.104Sin embargo, en pacientes con esqueleto inmaduro, una radiografía lateral puede mostrar avulsión del tubérculo tibial en la ACL adjunta (rayos X 5, Fig. 17).La presenciade la fisis abierta tiene incidencia en el tratamiento y un diálogo abierto physis puede ser ampliado o desplazadas como consecuencia de la lesión. Magnética exploraciones de resonancia puede demostrar lesión en el ligamento cruzado anterior, pero no deben ser
realiza de forma rutinaria o si la laxitud de ligamento cruzado anterior se puede confirmar por examen fisico. En ocasiones, el dolor y lahinchazón interferir con un material estable examen. Si este es el caso, es razonable que el resto de pacientes o férula de la rodilla y volver en una semana para un examen de repetición. El diagnóstico diferencial para los esguinces LCA incluye las fracturas por avulsión de la eminencia tibial, la subluxación o dislocación patelar, desgarro del menisco, y el ligamento cruzado posterior (PCL)esguince. La eminencia tibial avulsión puede ser descartada por radiografía lateral. Subluxación rotuliana o luxación se verá más adelante, pero se puede descartar la presencia de un negativo en la prueba de Lachman. Una ruptura de meniscos puede provocar un estallido, hinchazón, y una sensación de inestabilidad en la rodilla. Sin embargo, si los síntomas se deben
a un desgarro del menisco, elligamento cruzado anterior volverá a ser estable en el examen.esguinces de ligamento cruzado posterior de un golpe directo o una caída en una rodilla flexionada con las fuerzas que impulsan la tibia posterior. Caerse de una bicicleta o golpear la
Figura 17. (Rayos X 5) fractura de eminencia tibial (ligamento cruzado anterior).
El examen físico por un esguince de PCL revela un positivo signo delcajón posterior. Desde el PCL proporciona estabilidad cuando la rodilla está flexionadas y se lesiona en una posición flexionada, la estabilidad de la PCL es la forma óptima prueba con la rodilla en flexión. Con esguinces PCL, puede haber mayor movimiento en el plano antero-posterior del movimiento que puede ser confundido con una lesión en el LCA. Con esguinces PCL, observando el perfil de unarodilla flexionado a 90 ° revelará un hundimiento posterior de la tibia por el que se subluxada posteriormente en relación con el fémur.
esguinces de PCL puede causar inestabilidad y dolor de sobrecarga patelofemoral debido al desplazamiento posterior de la inserción del tendón rotuliano en la tubérculo tibial. Rehabilitación y refuerzo son por lo general un tratamiento eficaz sino también lareconstrucción quirúrgica es a veces necesario para sintomática inestabilidad.
El tratamiento de los esguinces de ligamento cruzado anterior depende de la madurez esquelética del paciente y sus demandas de la actividad.
105-108
Quirúrgica de reconstrucción de la ACL es el tratamiento de elección para pacientes con esqueleto maduro que participar en correr, saltar o girar, deportes.109-110
Unarotura de ligamentos no se cura con reposo, ni es posible la reparación quirúrgica de una rotura de ligamentos. Por lo tanto, la reconstrucción del LCA es necesaria y requiere el uso de una injerto de ligamento cruzado anterior.
Para los pacientes con una rotura de ligamentos que nadar, bicicleta, o hacer nonpivoting deportes, el tratamiento no quirúrgico puede ser suficiente. Sin embargo, si el...
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