Lesiones Traumaticas Del Soma

Lesiones traumáticas del SOMA: las lesiones traumáticas del SOMA se clasifican en:
* Contusión: es una lesión producida cuando un objeto romo es proyectado contra el cuerpo o cuando este en su desplazamiento es impactado contra un objeto contundente.
Entre las contusiones se incluyen también las lesiones provocadas por el mecanismo de desaceleración, tales como las caídas dealtura y las proyecciones del cuerpo sobre superficies duras y firmes, como ocurren en los accidentes en cualquier medio de transporte.
Además, están incluidas en este grupo las lesiones provocadas por la onda expansiva provocada por explosiones de sustancias líquidas o gaseosas en la vida civil o como consecuencia del estallido de grandes proyectiles y bombas en los conflictos bélicos, lascuales pueden provocar lesiones internas de elevada gravedad.

Sintomatología:

-Dolor.
-Aumento de volumen local.
-Tumefacción.
-Y formación de algún grado de hematoma.
-Y exudación linfática.
Tratamiento:
1. Frente a un paciente contusionado el primer objetivo del médico será investigar si el traumatismo se ha limitado a los planos superficiales, en cuyo caso lalesión no es de mayor gravedad y solo requerirá de un vendaje ligeramente compresivo para evitar el aumento de la hemorragia y el edema inflamatorio postraumático, con inmovilización de la parte lesionada, asociadas al empleo de algún analgésico.

2. Cuando se sospeche alguna lesión ósea, articular o de los órganos nobles de las grandes cavidades, se requiere una atención más enérgica conhospitalización del paciente y el empleo de todas las medidas diagnósticas y terapéuticas. En estos casos, la localización y magnitud de la lesión es un elemento importante para sospechar las posibles vísceras internas lesionadas, que generalmente corresponden a las que están situadas por debajo del lugar donde aparece el hematoma superficial, pero no debe olvidarse que en ocasiones las lesiones seproducen por contragolpe, en cuyo caso los órganos lesionados serán los situados en el lado opuesto.

3. Aun en los hematomas de cierta consideración y en el derrame de Morell-Lavallée, la conducta inicial debe ser conservadora, con vendajes acolchonados para evitar el aumento de volumen de esas colecciones, inmovilización de la región y analgésicos; pero cuando tienen tendencia a progresar o amantenerse indefinidamente, se pueden practicar punciones aspirativas con anestesia local, con absoluto cuidado de la asepsia, para evitar la contaminación bacteriana y su conversión en un absceso, lo que ya requeriría la incisión, drenaje y antibioticoterapia, de acuerdo con el resultado del cultivo y antibiograma.

4. Cuando en los grandes hematomas o en el derrame de Morell-Lavallée seproduce la necrosis de la piel y formación de una escara por isquemia, se impone su exéresis, seguida de curaciones locales, durante un tiempo relativamente largo, hasta que se produzca la cicatrización por segunda intención o se haga evidente la necesidad de un injerto de piel.

* Esguince: es una lesión articular frecuente donde se produce distensión y ruptura parcial o total delcomponente capsulo-ligamentoso el mayor % ocurre en el tobillo y la rodilla.
Clasificación: Se clasifican de acuerdo al nivel de lesión, dolor e impotencia funcional en tres grados:
Grado 1: es el resultado de la distensión de los ligamentos, minima hinchazón y muy ligera o ninguna impotencia funcional. La articulación es estable y no hay desgarros.
Grado2: hay ruptura parcial de los ligamentos hinchazón inmediata, dolor moderado, disminución del movimiento y la articulación presenta algún nivel de inestabilidad articular.
Grado 3: hay ruptura total de uno o varios ligamentos pero rara vez precisan de cirugía, hay inflamación severa equimosis o hematomas e inestabilidad manifiesta de la articulación....