lesiones

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(3) 267-273]

LESIONES DEPORTIVAS EN NIÑOS
Y ADOLESCENTES
PEDIATRIC AND ADOLESCENT SPORTS INJURIES
Dr. Hernán Guzmán P. (1)
1. Departamento de Ortopedia y Traumatología. Clínica Las Condes.
Email: hguzman@clinicalascondes.cl

RESUMEN
El aumento en la actividad deportiva de niños y adolescentes
ha derivado en un aumento de las lesiones esqueléticasatribuidas a la actividad física. El aparato locomotor infantil
presenta particularidades que hacen que los patrones de
lesión difieran a lo que ocurre en los adultos. Se producen
lesiones agudas y de sobrecarga que se presentan en edades
y sitios específicos. Debido a la alta frecuencia de aparición
de ellas, es necesario que los médicos que atienden niños
estén familiarizados con los cuadrosmás frecuentes. En
este artículo se revisan los aspectos más importantes de
las principales lesiones deportivas en niños y adolescentes
resumiendo las principales consideraciones diagnósticas,
terapéuticas y pronósticas.
Palabras clave: Lesiones deportivas, fracturas avulsivas,
sobrecarga, apofisitis, osteocondritis, fracturas de stress.

Summary
The increase in sport activity of childrenand adolescents has led
to an increase in skeletal lesions attributed to physical activity.
The children’s musculoskeletal system presents particularities
that make injury patterns defer to those that occur in adults.
Acute and overluse injuries are produced, which occur in
specific locations and ages. Due to the high frequency of their
occurrence, it is necessary that physicians who treatchildren
are familiar with the most frequent conditions. In this article
the most important aspects of major sports injuries in children
and adolescents are reviewed by summarizing the main
diagnostic, therapeutic and prognostic considerations.
Key words: Sports injuries, avulsion fractures, overuse,
apophysitis, osteochondritis, stress fractures.

Artículo recibido: 05-01-2012
Artículoaprobado para publicación: 25-03-2012

INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas ha aumentado sostenidamente la práctica del
deporte competitivo en los niños y adolescentes. Se ha incrementado el
tiempo y la intensidad de la actividad física. Esto ha traído aparejado un
aumento en la incidencia de lesiones agudas y subagudas del aparato
locomotor relacionadas al deporte en los niños yadolescentes.
El aparato locomotor en crecimiento presenta condiciones estructurales
y funcionales muy particulares que hacen que el tipo de lesiones difieran
sustancialmente a las que se presentan en el adulto. Las más importantes
de ellas son:
• Presencia cartílago de crecimiento.
• Epífisis y apófisis cartilaginosas.
• Unión tendón hueso con interfase cartilaginosa.
• Mayor elasticidad deligamentos y tendones.
• Masa muscular variable en elasticidad y fuerza según la edad.
• Proporciones corporales variables.
De acuerdo a la elasticidad de músculos, tendones y ligamentos, junto a
la fragilidad relativa que poseen sus estructuras cartilaginosas se determinan ciertos patrones particulares de lesión y éstos cambian de acuerdo
a la edad del niño. Por ejemplo, las lesiones ligamentosas ymusculares
son muy raras en los niños pequeños, no así las lesiones cartilaginosas.
Con frecuencia los cartílagos de crecimiento de los huesos largos y las
estructuras cartilaginosas de los núcleos secundarios de osificación y de
las apófisis sufren las consecuencias de lesiones agudas o de sobrecarga
generadas en el deporte.
A medida que el aparto locomotor va madurando, se incrementa laenvergadura y la fuerza muscular, los huesos se van haciendo cada vez más
rígidos y las zonas de crecimiento cartilaginosas se van cerrando progresivamente. Sin embargo, hasta bien avanzada la madurez esquelética, persisten zonas de mayor fragilidad, especialmente en relación a las estruc-

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turas cartilaginosas. Estas son más vulnerables...