leucemia linfoblastica aguda

Vitae

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Abril-Junio 2008

N°35

ISSN 1317-987X

Artículos
Leucemia linfoblástica aguda. Presentación de un caso clínico inusual y revisión de la literatura.
Introducción
Caso clínico
Discusión
Referencias
Natty Borges Flores

Hematología

Facultad de Medicina. Escuela de
Medicina Extensión SanCristóbal.
Universidad de Los Andes.

Leucemia linfoblástica aguda. Presentación de un caso clínico
inusual y revisión de la literatura.

Sabrina Ramírez Ostos

Fecha de recepción: 04/09/2008
Fecha de aceptación: 15/10/2008

Facultad de Medicina. Escuela de
Medicina Extensión San Cristóbal.
Universidad de Los Andes.

María Ramírez Pérez
Facultad de Medicina. Escuela de
Medicina ExtensiónSan Cristóbal.
Universidad de Los Andes.

Kathia Cárdenas Oliveros
kcardena@ula.ve
Médico Pediatra Profesor Asociado.
Universidad de Los Andes
Facultad de Medicina. Escuela de
Medicina Extensión San Cristóbal.
Universidad de Los Andes.

Objetivo: Presentar el caso de una lactante con LLA cuyo síntoma inicial fue rechazo a la
bipedestación. Caso Clínico: Lactante femenina de 18 mesesde edad, con rechazo a la
bipedestación de 4 semanas de evolución. Pesó 9,7 Kg., talló 82 cm. (T/edad, P/edad, P/talla)
en el percentil10; presentó limitación funcional de rodilla derecha (RD). Diagnósticos iniciales:
polirradiculoneuropatía, miositis, y artritis séptica de RD. Se inició antibioticoperapia sin
mejoría. Al cuarto día presentó síndrome de lisis tumoral, el aspirado de medula óseareveló
100% de blastos diagnosticándose Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA). Discusión: Niños con
LLA pueden tener muchos síntomas como dolor de huesos y articulaciones. En esta paciente
se presentó con negación a la bipedestación coincidiendo con estudios previos. Conclusiones:
En niños con dolor de huesos o articulaciones, con o sin otras manifestaciones clínicas debe
ser considerada la LLAcomo patología subyacente.
Palabras Claves:Leucemia linfoblástica aguda. Dolor óseo y articular. Negación a la
bipedestación.

Title
Acute limphoblastic leukemia. An unusual presentation and review of the literature
Abstract
Objective: To present the case of a suckling baby with acute linfoblastic leukemia (ALL) whose
initial symptom was rejection to the standing position. Clinical Case:Female suckling baby of 18
months of age, with rejection to the standing position of 4 weeks of evolution. Her weigh and her
height were 9.7 kg and 82 cm respectively (h/age, w/age and w/h) in the 10 percentile; she
presented pain of her right knee joint (RKJ). Polyradiculoneuropathy, myositis, and septic
arthritis of RKJ was the first diagnosis. antibiotic treatment was implemented withoutimprovement. At the fourth day she presented tumor lyses syndrome, the bone marrow
aspiration showed 100% of blasts and was diagnosed ALL. Discussion: Children with ALL may
present several symptoms as for example bone or joint pain. In this suckling baby, the ALL
appeared with rejection to standing up, agreeing with previous studies. Conclusions: In children
with bones and joints pains, with orwithout other clinical manifestations must be considered the
ALL, as the underlying pathology.
Key Word
Acute linfoblastic leukemia, bone or joint pain, rejection to the standing position
Leucemia linfoblástica aguda. Presentación de un caso clínico inusual y revisión
de la literatura.

09/07/2009 12:41 p.m.

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Introducción
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la consecuencia de la transformación maligna de una
célula progenitora del linaje linfoide inmadura que tiene la capacidad de expandirse y formar un
clon de células progenitoras idénticas bloqueadas en un punto de su diferenciación, constituye
el 25% de los tumores y el 75% de las leucemias en la edad pediátrica con un...