Leucoencefalopatia posterior reversible

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Archivos de Pediatría del Uruguay
versión impresa ISSN 0004-0584
Arch. Pediatr. Urug. v.76 n.3 Montevideo 2005
CASO CLÍNICO
Arch Pediatr Urug 2005; 76(3)Leucoencefalopatía posterior reversible secundaria a glomerulonefritis postestreptocócica: a propósito de un caso

DRES. FERNANDO BAZZINO 1, SOLEDAD PANDOLFO 1, LAURA PROTASIO 2, MóNICA PUJADAS 3,
ALFREDO CERISOLA 4, GABRIEL GONZáLEZ 5, MARINA CAGGIANI 6, IVONNE RUBIO 7
1. Residente Clínica Pediátrica º C. Centro Hospitalario Pereira Rossell.
2. Asistente de Clínica Pediátrica C. Centro HospitalarioPereira Rossell.
3. Profesora Adjunta de Pediatría Clínica Pediátrica C. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Profesora Adjunta del Departamento de Medicina Preventiva y Social.
4. Asistente Cátedra de Neuropediatría. Centro Hospitalario Pereira Rossell.
5. Profesor Adjunto Cátedra de Neuropediatría. Centro Hospitalario Pereira Rossell.
6. Ex Profesora Adjunta Clínica Pediátrica C. Nefróloga.Centro Hospitalario Pereira Rossell.
7. Profesora Directora Clínica Pediátrica C. Centro Hospitalario Pereira Rossell.
Fecha recibido: 30 de mayo de 2005.
Fecha aprobado: 4 de octubre de 2005.
Resumen
La leucoencefalopatía posterior reversible (LEPR) es una entidad clínico-radiológica que afecta habitualmente la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales. Se asocia con frecuencia ahipertensión arterial aguda y al tratamiento inmunosupresor, entre otras causas. La presentación clínica es variada, con cefaleas, náuseas, vómitos, deterioro de conciencia y alteración en el comportamiento, convulsiones y trastornos visuales, síntomas que frecuentemente retroceden. La tomografía axial computada (TAC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) muestran imágenes compatibles con edemade la sustancia blanca predominando en regiones posteriores del encéfalo.
Se presenta un niño de 10 años con LEPR en el curso de un síndrome nefrítico secundario a una glomerulonefritis difusa aguda (GNDA) postestreptocócica.
Palabras clave: ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA
GLOMERULONEFRITS-complicaciones

Summary
The reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS) is a clinicalradiological entity that affects the white matter in the posterior regions of the cerebral hemispheres. It is associated with acute hypertensive encephalopathy and with the use of immunosuppressive or chemotherapeutic agents, despite of other causes.
The RPLS is clinically characterized by an acute or subacute presentation, with variety symptoms including headache, nauseas, vomiting, confussion,decreased alertness, seizures and abnormalities of visual perception.
CT and RMI studies showed extensive bilateral white-matter abnormalities suggestive of edema in the posterior regions of the cerebral hemispheres. Usually, the clinical signs and abnormalities on image are reversible.
We describe a 10-year-old boy who developed neurological symptoms of RPLS during the course of acutepoststreptococcal glomerulonephritis.
Key words: HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY
GLOMERULONEPHRITIS-complications
Introducción
La leucoencefalopatía posterior reversible (LEPR), consiste en una encefalopatía causada por la afectación de la sustancia blanca cerebral, especialmente en áreas posteriores de los hemisferios cerebrales (1,2,6). Se ha descrito asociada a numerosas enfermedades médicas, pero...