ley 1122

PROYECTO DE LEY No ______ DE 2013
SENADO
“Por medio de la cual se redefine el Sistema General de Seguridad Social en
Salud y se dictan otras disposiciones”
El Congreso de la República de Colombia
DECRETA:
Capítulo I
Disposiciones generales
Artículo 1. Objeto de la ley. La presente Ley tiene por objeto redefinir el Sistema
General de Seguridad Social en Salud. Establece los principios delSistema, el marco a
partir del cual se regulan los beneficios en salud, la operación, gestión y administración
de la prestación de los servicios, el manejo unificado de los recursos en salud a través
de la creación de una unidad de gestión financiera de naturaleza especial, algunos
procedimientos de inspección, vigilancia y control, el régimen de las Empresas Sociales
del Estado –ESE- y unrégimen de transición para la aplicación de los dispuesto en la
presente ley.
Artículo 2. Ámbito de la Ley. La presente ley regula la forma en que el Estado
organiza, dirige, coordina y controla la prestación del servicio público de salud y los
roles de los actores involucrados.
Artículo 3. Objetivo, características y evaluación del Sistema. El objetivo del
Sistema es lograr el mejor estado desalud posible de la población por medio de
acciones colectivas e individuales de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y de la atención integral, continua y de calidad.
El Sistema tendrá las siguientes características:
a) Estará dirigido, regulado, controlado y vigilado por el Gobierno Nacional;
b) Afiliará a todos los habitantes en el territorio colombiano;
c) Estaráfinanciado con las cotizaciones que establezca la ley y con los recursos
fiscales y parafiscales del nivel nacional y territorial;
d) Contará con una unidad de gestión que será la responsable de la afiliación, recaudo,
administración, pago, giro o transferencia de los recursos destinados a la
financiación del servicio;

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e) Dispondrá de un modelo conformado por beneficios colectivos yprestaciones
individuales;
f) Tendrá un plan de beneficios individuales al cual accederán todos los afiliados;
g) Incluirá acciones de salud pública a cargo de las Entidades Territoriales, de
conformidad con las Leyes 9 de 1979 y 715 de 2001 y las demás normas que las
reemplacen, modifiquen y sustituyan;
h) Tendrá atención primaria y complementaria a cargo de Gestores de Servicios de
Salud denaturaleza pública, privada o mixta.
i) Operará mediante esquemas de integración territorial dirigidos por Gestores de
Servicios de Salud en los términos que defina el Ministerio de Salud y Protección
Social. Para el efecto, conformarán Redes de Prestación de Servicios de Salud que
garanticen la integralidad, continuidad y calidad de la atención;
j) Tendrá Prestadores de Servicios de Salud denaturaleza pública, privada o mixta,
los cuales actuarán dentro de redes integradas por los Gestores de Servicios de
Salud;
k) Dispondrá de esquemas diferenciados de atención para población localizada en
zonas dispersas;
l) Contará con la participación de los afiliados quienes podrán asociarse para actuar
ante los Gestores de Servicios de Salud y los Prestadores de Servicios de Salud;
m)Permitirá a los afiliados elegir libremente a los Gestores de Servicios de Salud y a
los Prestadores de Servicios de Salud o los profesionales, dentro de las condiciones
de la presente Ley;
n) Contará con un Régimen Contributivo y un Régimen Subsidiado, para los cuales la
ley definirá sus fuentes de financiamiento, garantizando para ellos un único plan de
beneficios.
A partir del año 2015, cadacuatro (4) años el Gobierno Nacional evaluará el Sistema de
acuerdo con los siguientes criterios:
a) La forma en que los beneficios del Sistema se distribuyen con base en las
necesidades de salud de las personas en condiciones de equidad;
b) La asignación y flujo de los recursos del Sistema hacia la satisfacción de las
necesidades de salud;
c) El aporte de las tecnologías en salud;
d) La...