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Ejercicio de entrenamiento en el embarazo para las mujeres obesas (ETIP): protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio
fondo
Tanto la madre antes del embarazo obesidad y el aumento excesivo de peso durante la gestación están aumentando en prevalencia y se asocia con una serie de resultados adversos del embarazo tanto para la madre y el niño. Los estudios de observación con respectoa la actividad física en el embarazo han encontrado reducción del aumento de peso en las madres activas, así como un menor riesgo de resultados adversos del embarazo. Sin embargo, existe una falta de alta calidad, los ensayos controlados aleatorios sobre los efectos de la práctica de ejercicio regular en el embarazo, especialmente aquellos con un índice corporal previo al embarazo de masa corporal(IMC) igual o superior a 30 kg/m2.
Métodos
Estamos llevando a cabo un ensayo aleatorizado y controlado en Noruega con dos brazos paralelos, uno grupo de intervención y un grupo control. Vamos a inscribirse previamente sedentarias, 150 mujeres embarazadas con un índice de masa corporal previo al embarazo igual o superior a 30 kg/m2. El grupo de intervención se reunirán para la práctica deejercicio organizado tres veces por semana, comenzando en la semana de gestación 14 (rango 12-16). El grupo de control recibe atención prenatal estándar. La medida de resultado principal será el aumento de peso desde el inicio hasta la entrega. Entre las medidas de resultado secundarias se producen cambios en la capacidad de ejercicio, la función endotelial, nivel de actividad física, composicióncorporal, los marcadores séricos de riesgo cardiovascular, incontinencia, dolor lumbo-pélvica y la función cardiaca de inicio hasta la semana 37 de gestación (rango 36-38). Offspring medidas de resultado incluyen variables antropométricas al nacer, la puntuación de Apgar, así como los marcadores séricos de inflamación y metabolismo en la sangre del cordón
discusión
Los resultados de este estudioproporcionará conocimientos sobre los efectos de la práctica de ejercicio regular previamente sedentarias, las mujeres embarazadas obesas. Si el programa resulta eficaz para reducir la ganancia de peso durante la gestación y los resultados adversos del embarazo, tales programas deben ser considerados como parte del cuidado rutinario del embarazo para las mujeres obesas.
fondo
En los Estados Unidosmás de un tercio de las mujeres en edad reproductiva son obesos (índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2) y otro 29% tiene sobrepeso (IMC 25,0-29,9 kg/m2) [1]. La obesidad materna se asocia con una serie de resultados adversos durante y después del embarazo, como la diabetes gestacional, preeclampsia, parto por cesárea y los niños nacidos grandes para la edad gestacional [2], así como un mayorriesgo de obesidad infantil en los hijos. Además, más del 60% de las mujeres con sobrepeso ganar más de lo recomendado durante el embarazo [3]. Como el aumento de peso gestacional se asocia directamente con el peso materno mantener en el período posparto [3], así como con la adiposidad hijos en la infancia [4] y en la edad adulta [5], el exceso de ganancia de peso gestacional podría acelerar laepidemia de obesidad. Las recomendaciones actuales dicen que las mujeres embarazadas deben hacer ejercicio con intensidad moderada durante 30 minutos o más en la mayoría, si no todos, los días de la semana [6]. En general, las mujeres no son lo suficientemente activos durante el embarazo y las mujeres que tienen un alto índice de masa corporal previo al embarazo son aún menos probabilidades de serfísicamente activo [7].
Conocimiento actual sobre la importancia de hacer ejercicio con regularidad para controlar el aumento de peso durante el embarazo se basa principalmente en los resultados de estudios observacionales [4,8-11]. Anteriores ensayos controlados aleatorios de la actividad física durante el embarazo son pocos en número y han tenido diversos resultados. Por ejemplo, Clapp et al [12]...