Licenciatura

R evi sta D e nt al d e C h ile 200 7 ; 9 9 (3 ) 2 7 - 3 3

Revisión Bibliográfica

Autores:
Dr. Rodrigo Casassus F. (D.D.S., M.S.).1 Dr. Gerardo Labraña P. (D.D.S.).2 Dra. M. Cecilia Pesce O. (D.D.S.).1 Dr. Jorge Pinares T. (D.D.S.).2

Etiología del Bruxismo
Etiology of Bruxism

1. Departamento de Prótesis, Facultad de Odontología, Universidad de Chile. 2. Departamento de Patología,Facultad de Odontología, Universidad de Chile.

Resumen
El Bruxismo es una parafunción oral caracterizada por el apriete y rechinamiento dentario durante el sueño o vigilia, existiendo una controversia respecto a su etiopatogenia y criterios diagnósticos. Gran parte de los estudios, se han centrado principalmente en el Bruxismo del sueño en desmedro que del tipo diurno. Basado en la evidencia,ésta parafunción se considera de origen multifactorial, de los cuales se distinguen los llamados factores periféricos (morfológicos) y factores centrales (patofisiológicos y psicológicos), siendo estos últimos los que se consideran en la actualidad con mayor ingerencia en la génesis del Bruxismo. Se plantea la existencia de dos tipos de Bruxismo, uno primario y otro secundario a sustancias oalteraciones cerebrales, por lo que la necesidad de diferenciar uno de otro, se hace indispensable a la hora de establecer alternativas terapéuticas efectivas.
Palabras Claves: Bruxismo, Etiología, Patofisiología

Summary
Bruxism is a stereotypical mandibular movement characterized by tooth grinding or jaw clenching during wakefulness or at sleep; existing a controversy regarding its etiology anddiagnostic criteria. The vast majority of the studies have been centered mainly on sleep bruxism in decline of the diurnal type. Based on the evidence, this parafunción is considered multifactorial, where it can be distinguished peripheral factors (morphologic) and central factors (pathophysiological and psychological), being the last ones currently considered as the most important factors in thegenesis of bruxism. It can be concluded the existence of two types of bruxism, one primary and another secondary to cerebral disturbances or chemical alterations, being the last reason why making that differential diagnosis becomes indispensable at the time of establishing effective therapeutic alternatives.
Key Words: Bruxism, Etiology, Pathophysiology

Introducción
El Bruxismo es un trastornodel movimiento en el sistema masticatorio, caracterizado entre otras cosas por el apriete y rechinamiento dentario durante el sueño o vigilia1. La importancia de su estudio radica en que se le considera un factor etiológico en las alteraciones funcionales y dolorosas de la Unidad Cráneo-Cérvico-Mandibular, sin embargo, su mecanismo de acción y real contribución en la génesis de los mismos no seencuentra claro2. Esta interrogante se podría deber en parte a que la mayoría de los estudios de índole etiológico no son capaces de distinguir subtipos específicos de Trastornos Témporomandibulares, estableciendo sólo aproximaciones taxonómicas de tipo sindrómicas 3. Existe en la actualidad gran controversia respecto del tratamiento más adecuado para el Bruxismo. Parte de esta discusión radica en laconfusión actual y pasada respecto de su definición, etiopatogenia, características y criterios diagnósticos. Por otro lado, gran parte de las investigaciones han estado centradas en el llamado Bruxismo de sueño en desmedro de su contrapartida diurna. Esta revisión bibliográfica busca entregar una visión actual de los últimos dos años sobre los posibles factores etiopatogénicos principalmente enel Bruxismo nocturno y poder finalmente sugerir líneas de investigación en el tema.
Revista Dental de Chile 2007; 99 (3) 27

Desarrollo del Tema
1. Factores Etiológicos
Han sido formuladas muchas teorías etiológicas a lo largo de los años. Ninguna de ellas ha sido confirmada o refutada, por lo que el Bruxismo se considera de carácter multifactorial 5. Básicamente, se pueden distinguir dos...