Linfoma

Linfoma de células B
Autor: Gajra Ajeet, MD, Profesor Asistente de Medicina, Director de Hematología / Oncología Programa de Becas de la Universidad Estatal de Nueva York Médico de la Universidad norte del estado; Personal Consulting, Departamento de Medicina Interna, División de Hematología y Oncología, Centro Médico de Veteranos
Coautor (s): Neerja Vajpayee, MD, Profesor Clínico Asistente,Profesor Clínico Asistente de la División de Hematopatología, Departamento de Patología, Universidad Estatal de Nueva York, la Universidad Médica Upstate, de Syracuse, Sara J Grethlein, MD,Decano Asociado para la Educación Médica de Posgrado, Profesor del Departamento de Medicina Interna, División de Hematología y Oncología, Universidad Estatal de Nueva York Médico de la Universidad norte del estadode
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Actualizado: 1 de septiembre 2009
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Introducción
Fondo
Linfoma no Hodgkin (LNH) es un grupo heterogéneo detumores linfoproliferativos con diferentes patrones de comportamiento y las respuestas al tratamiento.1 Hodgkin se origina generalmente en los tejidos linfoides y puede diseminarse a otros órganos. Sin embargo, a diferencia de la enfermedad de Hodgkin, LNH es mucho menos predecible y tiene una mayor predilección por diseminarse a sitios extraganglionares. El pronóstico depende del tipo histológico,estadio y tratamiento. (Es decir, 80-90%) La mayoría son de los LNH de células B de origen. La siguiente discusión para NHL de células B, aunque la clasificación como se indica a continuación incluye todas las enfermedades linfoproliferativas. Además, la gestión mencionados en este artículo se refiere únicamente a las células B NHL en personas previamente sanas y no es aplicable a pacientes con VIH uotras condiciones inmunocomprometidos.
LNH se pueden dividir en dos grupos pronósticos generales: los linfomas indolentes y los linfomas agresivos. Los linfomas indolentes tienen un pronóstico relativamente bueno, con tiempo de supervivencia media de hasta 10 años, pero no son generalmente curables en etapas avanzadas. Fase inicial (I y II) del LNH indolente pueden tratarse eficazmente conradioterapia sola. La mayoría de los tipos indolentes son ganglionares (o foliculares) en morfología. La forma agresiva de LNH tiene una historia natural más corta, pero un número significativo de estos pacientes puede curarse con regímenes de quimioterapia de combinación. (Vea las imágenes 1-2 o por debajo.)

Folicular no Hodgkin (LNH) que muestra un patrón nodular característico en un gangliolinfático (ampliada X 25).

Folicular, linfoma de Hodgkin no (LNH) con una mezcla de células hendidas grandes y pequeñas, Organización Mundial de la Salud (OMS) de grado II (ampliada X 1000).

En general, con tratamientos modernos para pacientes con LNH, la tasa de supervivencia global a 5 años es aproximadamente del 50-60%. Treinta por ciento de los pacientes con LNH de rápido crecimiento puedencurarse.La mayoría de las recaídas se producen en los primeros 2 años después del tratamiento. El riesgo de recidiva tardía es mayor en pacientes con una histología divergente tanto de enfermedad indolente como agresiva.2 a un subgrupo de linfomas agresivos, el linfoma de Burkitt y el linfoma linfoblástico, son designadas como de alto grado por la Formulación de Trabajo Internacional (IWF) para...