Liquido Cefalorrquideo
JOSE SANCHEZ MODULO: NERVIOSO 2012
DEFINICION LCR
Líquido de color transparente que baña el encéfalo y la médula espinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal medular.
FORMACION LCR
Formación: Plexual plexos corideos: A) Ultrafiltrado a través de los capilares de los plexos corideos. Luego es absorbidopor células del epitelio coroideo donde es transformado B) Excretado dentro de los ventrículos para formar el LCR. 60 - 80 % del volumen total.
BARRERA HEMATOENCEFALICA
FORMACION LCR
Extraplexual Tejido cerebral en contacto con el espacio subaracnoideo; Vasos sanguíneos del espacio subaracnoideo, Ependimo ventricular Liquido intersticial) 20-40 % de total LCR . . A este nivelel endotelio de los capilares no forman barrera hematoencefálica, aquí, el ependimo representa a la barrera.
FORMACION LCR
La formación de LCR puede ser inhibida, al menos en parte por:
Esteroides. Acetazolamida y otros diuréticos. Baja temperatura corporal. Cambios de osmolaridad del líquido. Baja presión de perfusión cerebral. Presión intracraneana (PIC) elevada enmenor cuantía.
LCR
Producción: A razón de 0,35 ml/min o 500 ml/ día secreción activa y ultrafiltración a partir del plasma. Tasa de recambio: 4 a 5 veces por día.
El LCR entre formación y reabsorción hace que el volumen total: Adultos: 100 a 150 ml Lactantes y niños: 70 a 90 ml Neonatos: 10 a 60 ml
DISTRIBUCION LCR
CIRCULACION LCR
El flujo del LCR se realiza por: a)movimiento ciliar ependimario. b) movimiento respiratorio. c) latido arterial. d) gradiente de presión entre el sistema ventricularsubaracnoideo y venoso (senos).
REABSORCION LCR
La reabsorción del LCR es directamente proporcional a la presión del líquido.
Comienza a 5 mmHg y se eleva linealmente hasta 20 mmHg (1,5 ml/minuto). Se interrumpe a los 60 mm de agua que corresponde a lade los senos venosos.
REABSORCION LCR
Como: a) Mecanismo valvular (vellosidades aracnoideas de las granulaciones de
Paccioni, venas medulares segmentarias y área venosa de la circulación aracnoidea )
b)
Mecanismo vacuolar : vacuolas en el endotelio vascular y capilares cerebrales. A nivel de los plexos coroideos se reabsorbe 1/10 de su producción. Sistema linfático epidural.Espacio subaracnoideo cerebral.
a) b)
BARRERA HEMATO-ENCEFALICA
Mantiene medio cerebral estable comparado con el resto.
Limita el pasaje de ciertas sustancias al encéfalo:
Proteínas, lípidos, farmacos y sustancias unidas a proteínas
Permite un transporte activo bidireccional SANGRE LCR ENCÉFALO LCR es isoosmolar con respecto a la sangre
99% Agua Na : 138 – 150 mEq /LK: 2,6 – 3,0 mEq/L Cl: 116 – 130 mEq/l Ca iónico: 2,0 – 2,5 mEq/l Lactato: hasta 2,8 mmol/l pH: 7,35 – 7,40
FUNCIONES DEL LCR
Protección: amortiguador líquido del encéfalo y la médula espinal contra deformaciones mecánicas. Nutrición: abastecer de nutrientes al tejido nervioso.
Eliminar desechos metabólicos. Mantener la defensa contra agentes patógenos.
Mantener una presión intracraneal cte.
FUNCIONES DEL LCR
El LCR representa a la linfa.
o o
Meninges y el tejido nervioso no poseen vasos linfaticos. Vehículo de protección inmunológica (celular y humoral ) para el SNC.
Vehículo para sustancias neuromoduladoras: quimiorreceptores; hormonas Rol nutricional. Teniendo en cuenta que el tejido ependimario, piamadre y aracnoides sonavasculares. Eliminación de desperdicios.
IMPORTANCIA
La obtención de este líquido es importante debido a que es elemento de diagnóstico de enfermedades como: Los síndromes meníngeos, Las hemorragias subaracnoideas, Los tumores cerebro-espinales Valoración de procesos desmielinizantes (EM, SGB, etc)
ANALISIS DE LCR
Como se obtiene la muestra de LCR para su análisis? Punción...
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