Los Agentes Anestésicos

Los Agentes anestésicos inhalatorios (AAI) son sustancias volátiles
empleadas en algunos procedimientos quirúrgicos tanto sobre humanos
como sobre animales para aumentar el umbral de sensibilidad al dolor y eliminar
el estado de vigilia.
son hechos ciertos que existen efectos
negativos sobre la salud que pueden producirse a dosis habitualmente
usadas en los tratamientos anestésicos, que semiden concentraciones elevadas
de gases anestésicos en el ambiente de trabajo y que se pueden
determinar concentraciones de éstos o de sus metabolitos en el aire exhalado
o en fluidos biológicos. Por esta razón se deben tomar medidas dirigidas
a la vigilancia y protección de la salud de los trabajadores expuestos,
que reduzcan o anulen el riesgo derivado de la inhalación de agentesanestésicos1
1. CRITERIOS DE APLICACIÓN
El ámbito de aplicación abarca a todos los usos o aplicaciones en actividades
laborales que pueden dar lugar a la existencia de trabajadores
expuestos a agentes anestésicos inhalatorios
2.1. Definiciones y conceptos.
2. 1. 1 Agentes anestésicos inhalatorios.
Los AAI más empleados en la actualidad son: óxido nitroso, halotano,
enflurano, isoflurano, sevofluranoy desflurano. El hecho de que se usen
cada vez con mayor frecuencia los agentes intravenosos permite que las
concentraciones utilizadas sean progresivamente más bajas.
2.1.2. Trabajador expuesto.
Se considera trabajador expuesto a efectos de la aplicación del presente
protocolo a aquellos trabajadores que desempeñen su trabajo en
lugares donde estén presentes AAI.
La exposición profesionala AAI depende cuantitativamente de la utilización
de sistemas adecuados de extracción de gases junto con sistemas de
ventilación que produzcan un número suficiente de renovaciones, que se
cifra en un mínimo de 10 intercambios de aire por hora en la sala de operaciones3,
4, 5. Por este motivo, debe considerarse como personal expuesto
a AAI al personal que realiza su trabajo en dependenciascercanas a aquellas
en las que se utilizan dichas sustancias, siempre que no haya sistemas
adecuados de extracción de gases o ventilación.
2.1.3. Control biológico.
El control biológico constituye un medio de estimar la exposición de los
trabajadores a contaminantes químicos
La vigilancia biológica proporciona una evaluación de la exposición global
a las sustancias químicas presentes en elpuesto de trabajo, y se lleva
a cabo mediante la medición del/de los determinantes adecuado/s en las
muestras biológicas tomadas de los trabajadores.
El determinante medido puede ser la misma sustancia química, su o sus
metabolito/s, o una modificación bioquímica característica de la acción de la
sustancia sobre el organismo.
La muestra tomada puede ser aire espirado, orina, sangre u otrosmedios
biológicos extraídos de los trabajadores expuestos.
Dependiendo de la sustancia química de la que se trate, del determinante
obtenido, el medio biológico elegido y el momento de su extracción, esta
medida puede reflejar bien la intensidad de una exposición reciente, bien
una exposición media cotidiana o una exposición crónica acumulativa.
2.1.4. Valores límite ambientales (VLA) 6.
Sonvalores límite de referencia para las concentraciones de los agentes
químicos en la zona de respiración de un trabajador.
Valor límite ambiental para exposición diaria (VLA-ED), es el valor
límite de la concentración media, medida o calculada de forma ponderada
con respecto al tiempo, para la jornada laboral real y referida a una jornada
estándar de 8 horas diarias.
Valor límite ambientalpara exposición de corta duración (VLA-EC),
es el valor límite de la concentración media, medida o calculada para cualquier
período de 15 minutos a lo largo de la jornada laboral, excepto para
aquellos agentes químicos para los que se especifíque un período de referencia
inferior.
2.2. Fuentes de exposición y usos.

2.2.1. Exposición con motivo del trabajo profesional.
Debido a que en la...