Agentes anestesicos inhalables

Introducción
Anestésicos por inhalación en uso en anestesia veterinaria incluyen el óxido nitroso, halotano, isoflurano, sevoflurano y desflurano. Los últimos cuatro agentes se conocen comúnmente como "los inhalantes potente", como sus valores MAC (alveolar mínima concentración) son tales que puede ser utilizado como la única agentes anestésicos durante un procedimiento quirúrgico. El óxidonitroso no tiene potencia suficiente para ser utilizado como anestésico único en pacientes sanos, jóvenes veterinarios. Hay que señalar que la el uso clínico del óxido nitroso es, si no controvertido, al menos polémico entre los anestesistas veterinarios. Muchos especialistas consideran que la falta de potencia de óxido nitroso hace que la droga no deseables como complemento de la anestesia porinhalación. Sin embargo, este autor considera que la droga tiene un lugar en muchas situaciones encontradas en la práctica de la veterinaria anestesia.
Óxido nitroso
Descubierto en 1772, el óxido nitroso es la más antigua todavía en uso de inhalantes en la práctica de la anestesia. Aunque técnicamente es una de vapor (ver discusión en este capítulo) de óxido nitroso se refiere a menudo como un gasanestésico. En la anestesia veterinaria, el uso de óxido nitroso tiene cuatro indicaciones principales:
1. Un MAC ahorradores de efecto cuando se usa en combinación con otros "potentes" inhalantes - El MAC de óxido nitroso en el perro es de aproximadamente 200% y en los gatos es de aproximadamente 250%, las concentraciones que no se puede lograr en condiciones normales condiciones barométricas, porlo que el óxido nitroso no puede ser utilizado como único agente anestésico para anestesiar a una forma, saludable los pacientes. Sin embargo, como el óxido nitroso tiene la potencia anestésica, es a menudo utilizado como un medicamento adjunto y administrado concomitantemente con anestésicos inhalados potentes como el halotano o el isoflurano. Desde el depresor cardiorrespiratorio efectos delóxido nitroso son pequeños comparados con los de los anestésicos inhalados potentes, la combinación de óxido nitroso óxido y una menor concentración inspirada de un inhalante potente a menudo produce una anestesia general adecuada, mientras que mínimamente deprimente de los sistemas cardio-respiratoria. La potencia del óxido nitroso es tal que a fin de obtener cualquier beneficio apreciable a partirde su inclusión en una técnica anestésica, las altas concentraciones se deben administrar. Clínicamente asociaciones de utilidad pública de la gama de óxido nitroso del 50% al 70%. Concentraciones superiores a 70% no son recomendables ya que la concentración de oxígeno inspirado puede disminuir a niveles peligrosos. Una buena regla general es que el 50% de nitrógeno óxido en los perros se reducirála MAC de un inhalante potente en un 25%. Por lo tanto, los anestesistas que utilizan con frecuencia vaporizador configuración del 2% para el isoflurano puede encontrar que el 50% de óxido nitroso y un entorno vaporizador de 1,5% produce una profundidad similar de anestesia.
Los gatos en comparación con los perros, difieren en su respuesta al óxido nitroso. En un estudio de reducción de óxidonitroso MAC de los gatos anestesiados con isoflurano Imai, et al., demostró que hay gatos individuales que no responden (no respondedores) de óxido nitroso [1], es decir, como la fracción de óxido nitroso inspirado aumenta, la MAC de isoflurano se no disminuye de manera dosis-dependiente. En los gatos que han respondido como se esperaba, el 70% N2O reduce el MAC de isoflurano por sólo el 22%, unadisminución mucho menor de lo esperado en los perros. Esto sugiere fuertemente que los gatos no responden al óxido nitroso como lo hacen los perros, y que parece que hay un subconjunto de los gatos en el que el óxido nitroso no proporcionar cualquier apreciables efectos ahorradores de MAC. Estos resultados apoyan aún más los estudios que demuestran que la MAC de el óxido nitroso en el gato es...