los cuentos

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

3UN1400120

CÓDIGO DE PLAN :salud

TIPO DE PLAN :salud

INDIVIDUAL

UNIVERSAL 1400

NOMBRE :karin

GRUPAL

FUN N°

% DE BONIF.

PRESTACIONES

Tope Bonificación

MÁX. BONIF (i)

AMPLIACIÓN DE COBERTURA

VALOR REAL

UF/ Veces Arancel

AÑO/BENEFIC. ( UF)

(ORDENES DE ATENCIÓN)

HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama1.35 V.A.

Día cama cuidados intensivos o coronarios

1.35 V.A.

Día cama cuidados intermedios

1.35 V.A.

Derecho de Pabellón

0.90 V.A.

Procedimientos (a )

1.17 V.A.

Kinesiterapia

1.17 V.A.

Laboratorio
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)

90

Sin tope

2.93 UF

0.90 V.A.
0.90 V.A.

Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica)

1.29 V.A.Medicamentos en hospitalización

4.65 UF x Evento

Materiales Clínicos e Insumos

1.55 UF x Evento

Visita Médico Tratante (b)

0.43 UF

Visita Médico Interconsultor (b)

0.43 UF

Honorarios Médicos Quirúrgicos

0.95 V.A.

Prótesis

1.65 V.A.

Traslados (j)

70

Quimioterapia (tope mensual)

Sin tope

0.84 V.A.
10.87 UF

AMBULATORIAS
Consulta Médica

0.22 UFConsulta Urgencia u Oftalmológica (e)

0.28 UF

Psiquiatría Ambulatoria

0.22 UF

1.09 UF

Psicología Ambulatoria

0.22 UF

1.09 UF

Box ambulatorio (1h - 2b)

1.05 V.A.

Honorarios Médicos Ambulatorios (h)

0.74 V.A.

Derecho de Pabellón (h)

0.70 V.A.

Procedimientos (a)

0.91 V.A.

Fonoaudiología

70

Sin tope

Sin tope

0.91 V.A.

1.18 UF

Kinesiterapia0.91 V.A.

2.28 UF

Laboratorio

0.70 V.A.

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)

0.70 V.A.

Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica)

1.00 V.A.

Radioterapia

Sin tope

0.91 V.A.
10.87 UF

Quimioterapia (tope mensual) 1k)
Prótesis v Ortesis

1.65 V.A.

Atención integral de enfermería v nutricionista

0.91 V.A.

Sin tope

PRESTACIONES RESTRINGIDAS
DíaCama Psiquiatría (c)
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (c)
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica ( d )

1.35 V.A.

90

Día Cama Clínica de Recuperación

1.40 V.A.

5.23 UF

1.16 UF
1.35 V.A.

5.06 UF

4.90 V.A.

1.96 UF

OTRAS COBERTURAS
Óptica (g)
Medicamentos Ambulatorios (f)

Cobertura internacional

Fono CruzBlanca 600 818 0000

70

0.47 UFSin Tope

La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes
de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por
beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en
la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Provisional.En caso
de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas distintos del ingles,
deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación. “

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CÓDIGO DE PLAN

3UN1400120

NOMBRE :

UNIVERSAL 1400

Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
según composición del grupo familiar

Precio Base Plan de Salud Complementario en UF

TABLA DEFACTORES SEXO EDAD Nº 537

Cargas

Contratante

Edad (Años)

Hombre
1.80
0.95
0.75
0.65
0.60
0.70
0.80
1.00
1.10
1.30
1.45
1.75
2.40
3.10
4.30
4.50
5.50
5.50

0 a menos de 2
2 a menos de 5
5 a menos de 10
10 a menos de 15
15 a menos de 20
20 a menos de 25
25 a menos de 30
30 a menos de 35
35 a menos de 40
40 a menos de 45
45 a menos de 50
50 a menos de 55
55 amenos de 60
60 a menos de 65
65 a menos de 70
70 a menos de 75
75 a menos de 80
80 y más

Identificación Única del Arancel

Mujer
1.80
0.80
0.55
0.55
0.70
1.55
2.15
3.30
3.05
2.40
2.45
2.70
3.20
3.50
3.70
3.80
4.50
4.90

Isapre CruzBlanca - 20

Tope General por Beneficiario en UF (i)

Mujer
1.80
0.77
0.55
0.55
0.60
0.92
1.50
1.80
1.65
1.55
1.60
1.90...