Los Transplantes De Órganos

INTRODUCCIÓN

El trasplante ha revolucionado conceptos morales y éticos en la sociedad, y ha obligado a la mayoría de los países a promulgar leyes reguladoras de la donación de órganos
Quizá el hito más importante en la historia del trasplante en España, haya sido la promulgación de la Ley de Trasplantes en el año 1979. Gracias a esta ley, ha sido posible que los trasplantes no hayan sidohechos aislados en la sanidad española, sino que han podido desarrollarse hasta nuestros días como una terapéutica habitual en la medicina.
La situación de los trasplantes en España la ha marcado La Organización Nacional de Trasplantes (O.N.T.), qué se creó mediante una resolución de la entonces Secretaría de Estado para la Sanidad del 27 de junio de 1980, estableciendo una serie de líneasgenéricas de organización, orientadas fundamentalmente a los trasplantes de riñón. El problema fue, que dichas líneas de actuación, a pesar de ser nacionales para el momento en que fueron concebidas, tuvieron escaso desarrollo en la práctica.
En la década del los 80 se pasó de una administración única centralizada a unas transferencias autonómicas plenas, en amplias zonas del Estado, de unascompetencias absolutas en cuanto a planificación y acreditación de centros para trasplante, a una libre iniciativa en la práctica, de cada comunidad autónoma y casi de cada hospital, con unas limitaciones que en teoría reconocían como única frontera el presupuesto económico.
En la Ley de Trasplantes de 1979, en su artículo séptimo dicta que: "Se facilitará la constitución de Organizaciones en el ámbito deComunidad Autónoma y Nacional y se colaborará con entidades internacionales que hagan posible el intercambio y la rápida circulación de órganos para trasplante, obtenidos de personas fallecidas, con el fin de encontrar al receptor más idóneo."
Poco después, mediante Resolución de 27 de Junio de 1980, de la Secretaría de Estado para la Sanidad, se crea la Organización Nacional de Trasplantes.La estructura de dicha organización, se basará en un órgano técnico que estará relacionado con la Comisión Asesora de Trasplantes del Ministerio de Sanidad y Seguridad Social, creada por Orden del Ministerio de Sanidad y Seguridad Social, pero con actuación independiente de la misma" (art. 3).
La Organización Nacional de Trasplantes estará compuesta por una presidencia, la Secretaria Central yvarias Secretarias Regionales" (art. 3).
Las Secretarias Regionales y en su caso inter-regionales de la Organización Nacional de Trasplantes se constituirán a propuesta de las regionales, territorios y comunidades autónomas, en base al número de enfermos, centros de donación, centros de trasplante y laboratorios de referencia de histocompatibilidad necesarios, procurándose encontrar un equilibrioproporcionado entre las diversas áreas geográficas del Estado español, partiendo de las organizaciones ya existentes que se ampliarán o modificarán según sea el caso."• (Art. 6)
La realidad histórica de esta organización tuvo escasa traducción práctica, para las actividades que debía acometer en materia de trasplantes. Paralelamente la actividad de extracción de

órganos experimentó unincremento paulatino, así como la de otro tipo de trasplantes de órganos no renales, gracias al empuje de muchos profesionales del país.
La evolución geopolítica de España dio paso a las transferencias sanitarias de determinadas comunidades autónomas con unas competencias absolutas en cuanto a planificación y acreditación de centros para trasplante.
Se hacía imprescindible una coordinación de toda laactividad que emanaba en torno a esta nueva situación de autogestión, en dichas comunidades autónomas, desarrollándose con éxito las primeras oficinas autonómicas de trasplantes, dirigidas por profesionales afines a esta terapéutica médica y que coordinaban las actividades relacionadas con al donación, trasplante, intercambio de órganos, gestión de listas de espera y promoción de la donación...