Luis

Investigación original / Original research

Evaluación de déficit de atención con
hiperactividad: la escala SNAP IV
adaptada a la Argentina
Nora Grañana,1,2 Alba Richaudeau,2 Carlos Robles Gorriti,2
Martín O’Flaherty,2 María Elena Scotti,3 Lucila Sixto,3
Ricardo Allegri 1 y Natalio Fejerman 4

Forma de citar

Grañana N, Richaudeau A, Robles Gorriti C, O’Flaherty M, Scotti ME, Sixto L,et al. Evaluación de
déficit de atención con hiperactividad: la escala SNAP IV adaptada a la Argentina. Rev Panam Salud
Publica. 2011;29(5):344–9.

RESUMEN

Objetivo. Valorar la utilidad de la escala SNAP IV como instrumento de detección de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños argentinos de 4 a 14 años
de edad.
Métodos. Se adaptó y se administró la escalaSNAP IV a un grupo de 1 230 escolares de la
provincia de Buenos Aires, Argentina. Se determinó el diagnóstico con el control clínico de
acuerdo a los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales,
4.a edición. Se determinaron la sensibilidad y especificidad así como los puntajes de corte para
la escala SNAP IV en la población estudiada.
Resultados. Se estableció elpuntaje en la escala SNAP IV que tuviera la mejor correlación
entre sensibilidad y especificidad para determinar los casos verdaderos positivos que realmente
tuvieran un diagnóstico clínico. Los puntajes de corte obtenidos fueron: un índice de 1,66 (15/27
puntos) para la subescala déficit de atención y de 1,77 (16/27 puntos) para hiperactividadimpulsividad en la población estudiada.Conclusiones. La escala SNAP IV para detección de TDAH se considera válida en el
caso de la población estudiada, siempre y cuando se modifiquen los puntajes de corte para
obtener la mejor relación sensibilidad/especificidad, con base en las particularidades culturales
y socioeconómicas de dicha población.

Palabras clave

El trastorno por déficit de atención con
hiperactividad e impulsividad secaracteriza por dificultades para prestar aten1

2
3
4

Laboratorio de Memoria, Hospital A. Zubizarreta,
Buenos Aires, Argentina. La correspondencia se
debe dirigir a Nora Grañana. Correo electrónico:
ngranana@hotmail.com
Departamento de Pediatría, Hospital Universitario
Austral, Buenos Aires, Argentina.
Centro de Psicopatología Infanto Juvenil, Buenos
Aires, Argentina.
Hospital dePediatría Juan Garrahan, Buenos
Aires, Argentina.

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Trastorno por déficit de atención con hiperactividad; salud mental; Argentina.

ción que comienzan durante el desarrollo y conductas de hiperactividad e impulsividad que ocurren en dos o más
ambientes e interfieren en la inclusión familiar, escolar y social (1). En 1902, Still
describió a un grupo de niños con déficit
en la atenciónsostenida y lo relacionó
con una dificultad en el control moral de
la conducta. Desde entonces ha habido
muchas definiciones de atención y discusiones en torno a cómo se deben medir
las dificultades atencionales y la presen-

cia de conductas de hiperactividad e impulsividad durante el desarrollo.
Luego de que en los años veinte se
describieran casos de este trastorno originados a raíz de laencefalitis epidémica
de Von Economo, se comenzaron a sospechar sus bases neurobiológicas. Estos
informes hablaron de la llamada “disfunción cerebral mínima”, donde si bien
el compromiso orgánico no era detectado por los estudios neurológicos de rutina, los síntomas interferían en la cali-

Rev Panam Salud Publica 29(5), 2011

Grañana et al. • Déficit de atención con hiperactividad: laescala SNAP IV

dad de vida. La disponibilidad creciente
de conocimientos llevó a los profesionales a interpretar el déficit atencional con
hiperactividad e impulsividad como un
trastorno del desarrollo, investigándose
sus bases neurobiológicas, la frecuente
predisposición hereditaria y su evolución crónica con impacto negativo en la
inclusión tanto académica como social
de los niños...