Lumbalgia

TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES:
_ Reposo en cama dura no más de 4-5 días, con movilización temprana.
_ Disminución de peso en caso de obesidad.
_ Ejercicios para desarrollar la musculatura lumbary abdominal.
_ Actitudes posturales adecuadas.
TRATAMIENTO MÉDICO:
_ Dolor lumbar agudo: Antiinflamatorios: Diclofenaco: 100 mg/8 horas, Indometacina:
25 mg/8 horas. Relajantes musculares:Diacepam: 5-10 mg/8-12 horas,
Tetracepam: 50 mg/8-12 horas.
_ Dolor lumbar crónico: el tratamiento inicial es conservador (médico y ortopédico)
y según evolución se realizará tratamiento quirúrgico, seenviará a una unidad de
dolor…

DOLOR CERVICAL
TRATAMIENTO
– Inmovilización: Con collarín cervical flexible (efecto analgésico) o rígido (si
afectación neurológica o inestabilidad): 7-15 díassegún la intensidad de los
síntomas y su evolución. Se puede retirar mientras el cuello no soporte el peso
de la cabeza (decúbito). Se retira gradualmente llevándolo a tiempo parcial.
– Analgesia:Inicialmente con analgésicos tipo Metamizol magnésico a dosis de
1 gr/6-8 h, Tramadol 50 mg/6-8 h, o Paracetamol 500-650 mg/6-8 h, pudiendo
asociarse dos de ellos según la intensidad del dolor.
-Antiinflamatorios: Inicialmente cualquier tipo de antiinflamatorio no esteroideo
pautado como Naproxeno 500 mg/12 h, Diclofenaco 50 mg/8 h o Ketorolaco
10 mg/6-8 h. En casos intensos o rebeldes se puedeadministrar una pauta
de corticoides.
- Relajantes musculares: Tetrazepam 50 mg/8 h o Diacepam 2-10 mg/6-8 h para
romper el ciclo contractura-dolor.
- Medidas físicas: Calor local.
CRITERIOS DEINGRESO
_ Sospecha de infección: Se tomarán hemocultivos y se pautará antibioterapia empírica:
Cloxacilina 2 gr/6 h + Gentamicina 3-5 mg/kg/día.
_ Sospecha de tumor no filiado: Ingreso con criteriosde estudio.
_ Tras traumatismo con Rx negativa pero con signos neurológicos centrales o periféricos
positivos: Se realizará TAC urgente + inmovilización + ingreso en Servicio
de Traumatología o...