Médico verterinario zootecnista

FORMULARIO UNICO DE REGISTRO SANITARIO AUTOMATICO DE ALIMENTOS
NUEVO Y RENOVACIÓN
DECRETO 3075/97

DATOS GENERALES DEL TITULAR

|Nombre o Razón Social: |
|Dirección:|Ciudad: |
|Correo Electrónico E-mail: | |
|Departamento: |País:|
|Propietario, Representante legal o Apoderado: |
|Cedula de ciudadanía: |T.P. de Abogado Nro.: |
|Dirección de notificación:Ciudad de Notificación: |
|Teléfono(s) de notificación: |


DATOS DEL RESPONSABLE DE LA TRANSACCIÓN DETALLADA EN LA CONSIGNACION

|Nombre o Razón Social:|
|Dirección: |Nit o CC |
|Ciudad: |Tel:|
|Numero de consignación (referencia 1): |Codigo de tarifa Cancelada: |

3. DATOS ESPECIFICOS DEL PRODUCTO
| Alimento producido o envasado en el país Alimento Importado|
| Solicitud de Registro Sanitario |
| Solicitud Renovación Registro Sanitario Nro.________________________________ Vigente hasta: ________________________________ |
|Fabricante(s) o envasador(es)| Ubicación (Dirección y Ciudad) |
|1. | |
|2. ||
|3. | |
|Importador (es) |Ubicación (Dirección y Ciudad) |
|1.| |
|2. | |
|3. |...