Métodos De Evaluación Nutricional

MÉTODOS DE EVALUACIÓN NUTRICIONAL

El estado nutricional de un sujeto depende del grado con que se satisfagan las necesidades fisiológicas del organismo. Así, un estado de déficit nutricional puede tener dos etiologías principales: primaria o secundaria. La primera se refiere a una falta de alimentación inadecuada mientras que la segunda se da como resultado de una infección, un trauma,una enfermedad crónica o una pérdida excesiva de nutrientes.


Una evaluación intrahospitalaria del estado nutricional del paciente es muy importante para identificar las circunstancias en las que necesitamos darle apoyo nutricional, ya que, hay deficiencias que se pueden atribuir a la enfermedad subyacente pero, en muchos casos precede al comienzo de la enfermedad y colaboraría de formaimportante con la morbilidad y la mortalidad.


Según, “(Lagrutta F., Castillo Durán, C.) Un diagnóstico y tratamiento adecuado del déficit nutricional es de suma importancia ya que el mismo puede conducir a la exacerbación del proceso de la enfermedad, provoca una mayor susceptibilidad a la infección, retarda el proceso de cicatrización y provoca una menor respuesta a la terapéuticaempleada.


Intrahospitalariamente es muy importante realizar una evaluación adecuada del riesgo nutricional del paciente, ya que, el compromiso nutricional, va a favorecer la mortalidad y va a afectar la capacidad de recuperación del paciente. No podemos realizar un manejo integral del paciente si no consideramos su estado nutricional.


Es por esto, que, investigadores como Cooper,Herid, Merrit y Suskin, han sugerido clasificar al paciente que ingresa al hospital sobre la base del estado nutritivo, en tres grupos bien determinados:


a) el malnutrido que va a requerir de rehabilitación nutricional


b) el paciente con depósitos límites de algunos nutrientes, que se desnutriría si no fuese apoyado


c) El paciente con depósitos adecuados que nonecesita de un programa de apoyo.


Para llegar a esta clasificación necesitamos la realización de la evaluación nutricional, la cual incluye tres aspectos que son: la energía, las proteínas y el equilibrio de los micro nutrientes. Para realizarla se debe englobar tres elementos que son: la historia nutricional, una exploración física dirigida (la cual utiliza el registro de métodosantropométricos sencillos) y datos de laboratorio (que van a incluir tanto pruebas bioquímicas como de la función inmune).


Los datos obtenidos por cada uno de éstos métodos deben integrarse e interpretarse adecuadamente para llegar a una adecuada determinación acerca del estado de salud y nutrición de individuo, con lo que logramos colocarlo en una de las tres categorías antes expuestas.EVALUACIÓN DIRECTA


Se obtiene a través del examen físico:


El examen físico ha sido siempre, y sigue siendo, un importante método práctico para evaluar el estado de nutrición de una comunidad. Esencialmente el método se basa en el examen de ciertos cambios que se suponen relacionados con una nutrición inadecuada y que pueden verse o palparse en los tejidos epiteliales externos,tales como la piel, los ojos, los cabellos y la mucosa bucal, o en órganos próximos a la superficie, por ejemplo las parótidas y la tiroides. En ocasiones este examen puede complementarse en la práctica con ciertas pruebas físicas, con empleo de instrumentos o sin ellos, tales como la prueba del reflejo Aquíleo.


Si bien algunos signos físicos son patognomónicos de ciertos síndromescarenciales, varios factores no nutricionales pueden producir a veces apariencias idénticas, por lo que debe tenerse en cuenta su falta de especificidad. En el informe del Comité de Expertos de la OMS (1963) se propone que los signos corrientemente registrados se clasifiquen en 3 grupos:


Grupo 1: Signos de reconocida utilidad ya que indican con gran probabilidad la deficiencia de uno o...