macrosomia fetal

Macrosomía Fetal
Macrosomía (macro: ‘grande’; soma: ‘cuerpo’), etimológicamente significa tamaño grande del cuerpo.
Se define como aquel feto que pesa de 4000g - 4500g independientemente de laedad gestacional.
Tiene como característica mas relevante:
el aumento de peso y de masa corporal , la longitud del cuerpo y la circunferencia cefálica, dan sensación de gran potencia, mayormentepresentan coloración pletórica y parecen hinchados.
Factores De Riesgo
Diabetes materna.
Obesidad materna.
Antecedente de peso macrosómico.
Embarazo prolongado.
Aumento exagerado de peso duranteel gestacional.
Multípara.
Estatura de los progenitores.
Tipo De Macrosomía Fetal
Macrosomía constitucional (simétrica)
Es el resultado de la genética y de un medio ambiente uterino adecuado,que estimulan el crecimiento fetal simétrico. El feto es grande en medidas, pero no lo distingue ninguna anormalidad y el único problema potencial sería evitar el trauma al nacer.


Macrosomíametabólica
(asimétrica)
Asociado con un crecimiento fetal acelerado y asimétrico. Este tipo está caracterizado principal-mente por organomegalia, la cual debe considerarse una entidad patológica.Suele observarse en mujeres diabéticas con mal control metabólico.
Fisiopatología
La fisiopatología de la macrosomía está relacionada a la condición materna o a la condición del desarrollo fetal.Esta condición está fuertemente relacionada con la diabetes gestacional, en general cuando está mal controlada, así como en casos de obesidad en la madre y un aumento excesivo de peso en la madre.
Lahiperglucemia prolongada de la madre gestante al atravesar la placenta produce en el feto estimulación del páncreas fetal produciendo hiperplasia de los islotes de Langerhans con el consiguienteHiperinsulinismo.
La glucosa atraviesa la barrera placentaria con facilidad y no así la insulina. La macrosomía es secundaria a la actividad de la insulina fetal, la cual es la hormona de crecimiento...