Mala Praxis Medica

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MALA PRAXIS
Incidencia de la culpa en los jucios de mala praxis
La culpa engloba rostros o fases: la negligencia, imprudencia e impericia que son los tres elementos que integran la culpabilidad. Basta una de ellas para calificar de culposa la conducta.
Negligencia: conducta omisiva, contraria a las normas que imponen determinado comportamientosolícito, atento y sagaz. Obra con negligencia quien no toma debidas precauciones, por ejemplo en una operación no solicitar los estudios prequirúrgicos de rutina; en la aplicación de una droga que puede traer alergia que puede llegar a determinar un shock anafiláctico que desemboca en la muerte.
Imprudencia: es una conducta positiva, consiste en una acción de la cual abría que abstenerse o en unaacción que se ha realizado de manera inadecuada, precipitada o prematura. Por ejemplo, intentar una técnica que no está aún debidamente comprobada, lo que implicaría correr un riesgo innecesario, ya que hay métodos si comprobados que han dado buenos resultados. Esto sería una forma de experimentar con el paciente.
Impericia: incapacidad técnica para el ejercicio de una función determinada,profesión o arte, por ejemplo intentar una operación sin poseer el título de cirujano; ejercer una especialidad sin tener el título de especialista.
El contenido objetivo del deber del médico en el caso concreto se verifica con un doble criterio:
1- Actividad intelectual: consideración por el profesional de todos los efectos posibles y que sean previsibles objetiva y subjetivamente, desde adentro ydesde afuera, y un criterio normativo. No toda acción que crea peligro para un bien jurídico protegido infringe el deber de cuidado objetiva y subjetivamente.
La medicina es una ciencia dinámica en constante evolución y difícilmente pueda tener reglas invariables; por lo tanto, hay riesgos extraños de difícil previsibilidad objetiva y subjetivamente ya que no podemos considerarla como una cienciaexacta.
2- Principio de la libertad de la terapia y el tratamiento: se puede aplicar preferentemente los tratamientos suficientemente probados, pero no obstante se reconoce la libertad al profesional y especialmente al cirujano en ejercicio de su profesión.
¿Cuál es el deber objetivo del ciudadano? Hay determinadas pautas que si son cumplidas se incurre en violación del deber objetivo decuidado. Ellas son:
A) Conducta correcta y diligente: el médico debe ser juzgado de conformidad al criterio del médico medio. El profesional debe realizar su trabajo en forma prudente. Se debe tomar en cuenta la conducta circunscripta al caso del grupo profesional que corresponde al médico cuya conducta esté en estudio.
B) Deber de actualización de sus propios condicionamientos profesionales: segúnel tiempo de que se disponga y el progreso científico; el médico se servirá de publicaciones científicas y deberá estar al tanto de la nueva literatura.
C) Circunstancias concretas de tiempo y lugar: en que le toca actuar al médico; clínica de alta complejidad, o si el acto médico se presta en zonas rurales de escasa tecnología, esto no puede pasar desapercibido al juez que entiende en la causa.D) Conciente de sus propias limitaciones o capacidad profesional: el médico debe antes de iniciar un tratamiento u operación, y para no vulnerar el deber de cuidado, ser concientes de sus límites y de sus propios conocimientos o capacidad. Ante dificultades del caso tendrá la obligación de recurrir a otro colega o personal auxiliar superior.
E) Deber de informar: la indicación terapéutica debeinformar el estado de salud, las alternativas de tratamiento, y así una vez informado el propio paciente recién ahí podría recurrir a otra opción previo consentimiento de las partes.
F) Riesgo permitido: no podrá olvidarse el papel que corresponde al riesgo permitido. Alude a todas las acciones que por su propia naturaleza son peligrosas pero que pueden ser realizadas por una utilidad social si...