Malformaciones abdominales fetales

MALFORMACIONES DE LA PARED ABDOMINAL Y GASTROINTESTINALES FETALES


MALFORMACIONES DE LA PARED ABDOMINAL FETAL.
INTRODUCCIÓN.
Los defectos de cierre de la pared anterior del abdomen forman ungrupo heterogéneo de malformaciones que causan la salida total o parcial de las vísceras abdominales hacia el exterior. La incidencia global de estos defectos oscila entre 7-8/10.000 nacimientos.
Nopodremos hablar de defectos de la pared anterior del abdomen hasta la semana 12, cuando las asas intestinales han vuelto a la cavidad abdominal.
Hallazgos ecográficos normales.
La paredanterior del abdomen normal tiene un contorno liso y grosor uniforme. Su capa más externa constituye un borde ecogénico grueso de manera uniforme bajo el cual existe una banda hipoecoica fina que puedeconfundirse con ascitis y representa el plano muscular. Esta capa sonoluscente no se observa en el área posterolateral.

DESCRIPCIÓN DE LAS MALFORMACIONES DE LA PARED ABDOMINAL.
1. Onfalocele.
Es undefecto central de la pared abdominal en la base del cordón umbilical por el cual se hernian vísceras abdominales, las cuales están recubiertas por un saco transparente formado por amnios yperitoneo. Los órganos más frecuentemente herniados son el intestino y el hígado (imagen 1), ocasionalmente el estómago, vejiga o bazo.
Está presente en 1/4.000 recién nacidos. La mayoría de los casos deonfalocele son esporádicos, aunque hay casos con herencia autosómica dominante y también recesiva ligada al cromosoma X. El riesgo de recurrencia es menor del 1%.
Hallazgos ecográficos.
Herniaciónde vísceras con una membrana que las recubre desde el centro de la pared abdominal.
El cordón umbilical se inserta en la membrana habitualmente en el centro de la masa.
El onfalocele hacedifícil la medición adecuada de la circunferencia abdominal (CA).
Es frecuente la presencia de polihidramnios.
El Doppler color nos ayuda a mostrar la inserción del cordón y a visualizar los vasos...