MALOCLUSION PSEUDO CLASE III

Facultad de Estomatología
Especialización en Ortodoncia
Etiología y Diagnóstico de Maloclusiones
MALOCLUSION PSEUDO CLASE III
Cirujano Dentista: César Rubén Rabanal Fernández
INDICE
I. INTRODUCCION
II. MALOCLUSION CLASE III
1. CLASIFICACION
III. MALOCLUSIÓN PSEUDO CLASE III
1. ETIOLOGÍA
2. CARACTERISTICAS CLÍNICAS
3. PREVALENCIA
4. OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
IV. CONCLUSIONES
V.BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCION
La necesidad de un diagnóstico certero y oportuno, ha constituido un reto para la medicina desde sus inicios; la adecuada identificación de una enfermedad, un síndrome o una maloclusión en nuestro caso, se convierte sin duda, en el pilar fundamental en base al cual se construirá un adecuado plan de tratamiento; el objetivo de esta revisión es describir las condiciones de unamaloclusión que ha sido denominada Pseudo Clase III cuyas características podrían considerarse intermedias y cuya identificación temprana determinará manejarla adecuadamente como una clase I o perpetuar las características negativas de una clase III.
II. MALOCLUSIÓN CLASE III
Cuando hablamos de una maloclusión clase III en el contexto actual, lo primero que se nos viene a la mente es unamordida cruzada anterior; fue esta característica saltante lo que quizás dio inicio a su descripción, uno de los primeros registros que hablan de esta maloclusión se remonta a 1819 cuando Delabarre mencionaba a “la mordida tope a tope” y a “la mordida cruzada inversa” (11). Años después Jonh Hunter conocido investigador Inglés describía detalladamente al “prognatismo mandibular” y las implicanciafaciales que este generaba mencionando incluso ser el causante de una gran deformidad facial (12) el afirmaba “el maxilar inferior se proyecta demasiado hacia delante de tal manera que los dientes inferiores pasan por delante de los superiores cuando se cierra la boca, lo que se consigue con dificultad y desfigura grandemente la cara”(13), incluso hizo una descripción acerca de unos planos inclinadosque se colocaban en el sector anterior para su corrección; B. A Rodrígues en 1839 en una de las primeras publicaciones sobre este tema describe en detalle el uso de estos planos para la corrección de las mordidas cruzadas anteriores (12).Posteriormente numerosos investigadores dieron cabida a este tema, pero fue hacia el año de 1899 que el Dr. Edward Angle realiza la clasificación de lasmaloclusiones en la cual denomina a esta condición como “clase III” y se caracteriza por una posición mesial de la arcada dentaría inferior con respecto a la superior (19); debido a esta mesialización hay una relación anómala de los incisivos con mordida cruzada anterior o, en casos más ligeros, contacto borde a borde de los incisivos.
Dentro de esta denominación de clase III, o mesioclusión, se incluye unavariedad de tipos maloclusivos cuantitativa y cualitativamente distintos que tienen en común un adelantamiento relativo de los dientes inferiores con respecto a los superiores junto a la denominación de clase III, hay otros términos que se aplican a estas maloclusiones y crean cierta confusión. Se habla de prognatismos mandibulares y progenies que terminan siendo en términos prácticos, sinónimos(13).
CLASIFICACION
Dentro de estas maloclusiones es posible distinguir diferentes tipos de características:
En la década del 60 el Dr. Tweed basado en u experiencia hizo la diferenciación de dos tipos de clase III (14):
1. Tipo A, a la que consideró como una falsa clase III, afirmando que el origen del problema se encontraba en el maxilar superior y si era tratada tempranamente su pronósticosería favorable.
2. Tipo B, a la que consideraba una verdadera clase III, afirmaba que entre sus características más saltante se encontraba que era un problema mandibular con un ángulo obtuso, su pronóstico era malo y se veía necesariamente la necesidad quirúrgica.
Desde una perspectiva similar, Woodside y Moyers distinguen tres tipos de clases III (13, 15):
1. Dentales. La arcada dentaría...