MALPOSICIONES DENTARIAS

El dolor de espalda causado por malposiciones dentarias
(quinesiología dental, posturología y odontología del deporte)

RESUMEN:
El dolor de espalda, que se presenta con gran frecuencia en nuestra sociedad, puede
estar causado por multitud de causas entre las que destacan lesiones especificas de la
columna (hernias discales, escoliosis, infecciones o tumores en la columna, etc.),alteraciones en las extremidades (acortamiento de una extremidad inferior), contracturas
musculares, pero también un desequilibrio en las arcadas dentarias, ya sea por falta de
piezas o por malposiciones dentales, puede ser el origen de un dolor de espalda; y esta
causa casi nuca se sospecha. Según Meersseman, de un 30-40 % de los dolores de
espalda pueden estar causados o agravados por una maloclusióndental. El cuerpo humano
se mantiene de pie, gracias al equilibrio existente entre todas las estructuras que lo
componen. Una alteración, al nivel que sea, influirá en el resto del organismo. La mandíbula
se articula con el cráneo mediante la articulación temporomandibular. Es una articulación
guía y no soporta ser sobrecargada. Además, se articula mediante el contacto entre las
piezasdentarias, que sí es una articulación fuerte, pero para que éste mecanismo funcione,
es necesario que cada diente soporte la carga que le corresponde. Todas las piezas
dentarias deben estar en perfecto equilibrio para evitar que sea la articulación
temporomandibular la que se sobrecargue. Cuando el equilibrio se rompe por extracciones
o por malposiciones dentarias, se crea un síndrome demaloclusión que hace que unos
músculos de la cara se contraigan más que otros, o que lo hagan de manera distinta, o bien
que el paciente mastique más de un lado que de otro provocando una atrofia muscular por el
lado que menos utiliza y una hipertrofia muscular compensatoria del otro lado, provocando
una asimetría facial. Y cuando la mandíbula entra en desequilibrio, según las cadenas
musculares que seactiven, el cráneo va a tomar también una posición espacial anómala,
que actuará sobrecargando la columna cervical, y en un intento de adaptación, provocaría
malposiciones a nivel de la columna, que darán lugar al mencionado dolor de espalda. Si es
tratado con analgésicos o espasmolíticos, desaparecerá, pero al no haber tratado la causa,
pasado un tiempo, volverá a aparecer y el pacienteingresará en el grupo de los enfermos
crónicos de artrosis ficticias y artritis recidivantes, y todo ello debido a que los sanitarios no
piensan habitualmente en la oclusión dental como causa del dolor de espalda.
El hombre según Agripa de Nettesheim se representa en equilibrio, de tal forma que si se
modifica tan solo una de las longitudes se modifican todas las demás (desequilibrio
estructural).De esta interrelación estructural se desprende que el organismo es un conjunto
y que cualquier parte enferma podrá influir a distancia en otros lugares. Pero, la importancia
con respecto a la influencia de la oclusión dental en el dolor de espalda radica en su alta
frecuencia.

Desde el punto de vista de la posturología dental nos interesa observar si el paciente
tiene un rostroequilibrado. Todos nosotros nos acercamos, en mayor o menor medida, a las
proporciones aureas, pero es extremadamente difícil que éstas sean exactas. La asimetría
facial se acompaña de una limitación en el movimiento de rotación de la columna vertebral
hacia un lado y además una inclinación hacia ese lado del axis así como anomalía a nivel de
la cervical sexta.
El Síndrome de disfuncióncráneo-mandibular” (DCM) producido por falta de piezas
dentarias, o porque estas estén desviadas, o por alteraciones en la articulación
teemporomandibular, puede pesentar habitualmente síntomas propios y también se pueden
acompañar de síntomas a otros niveles como en el oído, síntomas neurológicos, etc.
Podemos encontrar tres tipos de desequilibrios posturales: a) Síndrome malposicional
ascendente: las...