Maltratados Irracionales


Cuadro 3. Preparación del "Vida suero oral"
Previo lavado de manos
Se vacía todo el contenido de un sobre en un litro de agua limpia (de preferencia hervida) a la temperatura ambiente
Semezcla bien el polvo hasta disolverlo perfectamente y que la solución quede transparente
Una vez preparada la solución, se coloca en un recipiente limpio, el cual debe mantenerse cubierto. El suerooral se usará sólo dentro de las siguientes 24 horas; pasado ese tiempo, se desechará el sobrante y se preparará un nuevo litro, para evitar su contaminación
No dar el suero oral caliente ni fríoporque se incrementan los vómitos

Cuadro 4. Cálculo de dosis de suero oral para cuatro horas en un paciente deshidratado por diarrea
1.
Pérdidas previas
(Pérdida de peso de 5-8%)
50-80mL/kg
2.Pérdidas actuales*
(Gasto fecal de 5-20mL/kg/hora)
20-80mL/kg
3.
Total
70-160mL/kg
4.
Dosis inicial para 4 horas, a modificar según respuesta
100mL/kg
*No se incluyen las pérdidasinsensibles ni por orina, que son muy bajas, para facilitar el cálculo y la comprensión.

Cuadro 5. Plan C para tratamiento de choque hipovolémico
NO
SI
¿Puede administrar líquidos intravenosos IVinmediatamente?
 Comience líquidos IV inmediatamente. Intente administrar suero oral mientras inicia IV
Administre solución de Hartmann o si no está disponible, solución salina isotónica al 0.9%, segúnel siguiente esquema:

PRIMERA HORA
50mL/kg
SEGUNDA HORA
25mL/kg
TERCERA HORA
25mL/kg

 Evalúe al paciente continuamente. Si no está mejorando, aumente la velocidad de infusión
 Alpoder beber (usualmente en 23 horas), inicie suero oral y continúe líquidos IV
 Al completar los líquidos IV, evalúe al paciente para seleccionar Plan A o B (y retirar venoclisis) o repetir el PlanC
 Si se pasa a plan A, observe durante 2 horas para asegurar que el responsable del paciente puede mantenerlo hidratado con suero oral y puede alimentarlo en su domicilio
¿Puede referir a un...