MANEJO CLÍNICO PRONÓSTICO Y PREVENCIÓN DE LAS PERFORACIONE

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
POSTGRADO DE ENDODONCIA

MANEJO CLÍNICO, PRONÓSTICO Y PREVENCIÓN DE
LAS PERFORACIONES PRODUCIDAS DURANTE LA
TERAPIA ENDODÓNTICA

Trabajo especial presentado ante la ilustre
Universidad Central de Venezuela por la
Odontólogo Catherine Hallak Sayegh para
optar al título de Especialista en Endodoncia

Caracas, mayo 2007

UNIVERSIDAD CENTRALDE VENEZUELA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
POSTGRADO DE ENDODONCIA

MANEJO CLÍNICO, PRONÓSTICO Y PREVENCIÓN DE
LAS PERFORACIONES PRODUCIDAS DURANTE LA
TERAPIA ENDODÓNTICA

Autora: Od. Catherine Hallak Sayegh

Tutora: Profa. Maria Valentina Camejo Suárez

Caracas, mayo 2007

Aprobado

en

nombre

de

la

Universidad

Central

de

Venezuela por el siguiente jurado examinador:________________________________
(Coordinador) (Nombre y Apellido)

_____________________________
FIRMA

C.I.:

_____________________________
(Nombre y Apellido)

__________________________
FIRMA

C.I.:

______________________________
(Nombre y Apellido)

___________________________
FIRMA

C.I.:

Observaciones:_________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________

iii

DEDICATORIA

A Freddy por todo su amor, paciencia y colaboración.
A mis padres por su inmenso apoyo, y

por ser

siempre un gran ejemplo a seguir.

iv

AGRADECIMIENTOS

A mi tutora, profesora María Valentina Camejo, Especialista en
Endodoncia, por su estimulación, valiosaorientación y tiempo dedicado a la
elaboración del presente trabajo especial de grado.

Al profesor Miguel Ángel Aznar, Especialista en Endodoncia, por su gran
contribución con las referencias consultadas para la realización del presente
trabajo especial de grado.

A mi compañera de postgrado y amiga Mariana Gonzalez por la ayuda
prestada en el escaneo de algunos textos e imágenes.

A mi esposoFreddy por su apoyo y gran colaboración en la realización
del presente trabajo especial de grado.

v

LISTA DE CONTENIDOS

Página
DEDICATORIA..............................................................

iv

AGRADECIMIENTOS................................... ..................

v

LISTA DE GRÁFICOS ....................................................

ixRESUMEN....................................................................

xiii

I. INTRODUCCIÓN........................................ ..............

1

II. REVISIÓN DE LA LITERATURA.................... .............

3

1. PERFORACIONES ENDODONTICAS………………….. ………

3

1.1 Definición de perforaciones endodónticas ..................

3

1.2 Clasificación de las perforaciones endodónticas ……..

4

1.3 Incidencia de las perforacionesendodónticas …………

8

2. REACCIÓN DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES ANTE
LAS PERFORACIONES ENDODÓNTICAS………………………….

10

3. DIAGNÓSTICO DE LAS P ERFORACIONES
ENDODÓNTICAS……………………………………………….. ..

15

4. TRATAMIENTO DE LAS PERFORACIONES ENDODÓNTICAS...

25

4.1 Consideraciones generales .……………………………….

25

4.2 Tratamiento no quirúrgico …………………………………

28

4.2.1 Procedimiento ………………………………………………

28

4.2.2Empleo de matriz interna …………………………………

50

4.2.3 Empleo de magnificación …………………………………

59

4.3 Tratamiento quirúrgico ………………………………………

60

4.3.1 Procedimiento…………………………………………… …

60

4.3.2 Empleo de regeneración tisular guiada (RTG)………

66

4.3.3 Empleo de magnificación …………………………………

72
vi

5. MATERIALES EMPLEADOS EN EL SELLADO DE LAS
PERFORACIONES ………………………………………………..

72

5.1 Consideracionesgeneral es………………………………..

72

5.2 Amalgama………………………………………………………

75

5.2.1 Composición ………………………………………………..

75

5.2.2 Propiedades …………………………………………………

75

5.3. Cementos a base de óxido de zinc -eugenol
reforzados: Super-EBA®, IRM®……………………............. .

81

5.3.1 Composición ………………………………………………..

81

5.3.2 Propiedades …………………………………………………

81

5.4 Cementos de Ionómero de Vidrio …………………………

84...